新冠感染在CT上有不同时期和分型的表现，早期常为外周分布的磨玻璃影，儿童早期表现相对较轻，老年人及长期吸烟人群有差异；进展期可出现实变影，不同性别一般无明显差异，有基础病史者表现更复杂，后期有条索影和纤维灶，年龄和生活方式影响吸收；轻型见少量磨玻璃影，儿童更局限，老年轻型稍大；普通型有较多磨玻璃影和实变影，有基础疾病者炎症吸收可能慢；重型有大片实变影甚至“白肺”，特殊人群表现有特点；危重型呈广泛实变、“白肺”伴胸腔积液等，病情极为危重。
一、早期表现
新冠感染早期在CT上常表现为磨玻璃影（GGO），多呈外周分布，这与病毒侵犯肺泡上皮及间质，导致肺泡内渗出、间质水肿有关。对于不同年龄人群，儿童新冠感染早期CT表现可能相对较轻，磨玻璃影范围较局限；而老年人由于机体免疫力等因素影响，可能进展相对较快，但早期也可见类似磨玻璃影改变。从生活方式角度，长期吸烟人群可能因肺部基础状态不同，早期CT表现与非吸烟人群有一定差异，吸烟可能加重肺部炎症反应，使磨玻璃影等表现可能更明显。
二、进展期表现
1.实变影：随着病情进展，可出现肺实变影，表现为肺部密度增高影，可累及肺叶或肺段。在不同性别上，一般无明显性别差异，但女性若处于特殊生理状态（如孕期），肺实变的处理需更谨慎，因为孕期用药等有诸多限制。对于有基础病史的患者，如有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的新冠感染者，肺实变可能会加重原有的通气功能障碍，CT上实变影可能与COPD的肺气肿等表现相互影响，使影像学表现更复杂。
2.条索影与纤维灶：部分患者在病情恢复后期可能出现条索影和纤维灶，这是肺部修复过程中的表现。年龄较大的患者修复能力相对较弱，条索影和纤维灶可能相对更明显且吸收较慢；年轻患者修复能力较强，相对吸收较快。生活方式健康的人群（如经常运动、饮食均衡）在恢复过程中条索影和纤维灶的吸收可能优于生活方式不健康（如长期久坐、吸烟等）的人群。
三、不同分型的CT特点
1.轻型：CT上可能仅见少量磨玻璃影，病灶范围小于30%的肺野。儿童轻型新冠感染患者磨玻璃影往往更为局限，且由于儿童胸廓等生理结构特点，影像表现与成人有一定差异，但同样以少量磨玻璃影为主；老年轻型患者可能磨玻璃影范围稍大，但整体病情相对较轻。
2.普通型：可见较多磨玻璃影、实变影，病灶范围在30%-50%的肺野之间。不同性别在普通型中的表现无本质区别，但对于有基础疾病的普通型患者，如糖尿病患者，高血糖状态可能影响肺部炎症的控制，从而在CT上表现出炎症吸收相对缓慢等情况。
3.重型：CT上可见大片实变影，病灶范围大于50%的肺野，可出现“白肺”表现。在特殊人群中，如孕妇重型新冠感染患者，由于子宫增大等因素可能影响肺部的影像学观察，且治疗上需综合考虑对胎儿的影响；老年重型患者多合并多种基础疾病，其CT表现往往更为复杂，实变影范围大且可能伴有多种并发症的影像学表现。
4.危重型：CT上呈广泛实变、“白肺”，伴有胸腔积液等表现。危重型患者无论年龄、性别，病情都极为危重，在影像学上体现为肺部病变极其严重，治疗难度大，需要多学科的综合救治。
