慢性乙肝有一定自愈概率，成人约2%-10%，儿童可达10%-30%，病毒载量、基因型、机体免疫力、年龄、生活方式等影响自愈，自愈后需定期监测，儿童自愈后要关注生长发育等，老年自愈后要维护肝脏功能等。
一、慢性乙肝自愈的可能性
慢性乙肝有一定自愈概率，但总体比例较低。一般来说，成人慢性乙肝自愈率约为2%-10%，而儿童慢性乙肝自愈率相对较高，可达10%-30%左右。这是因为儿童免疫系统尚在发育过程中，相对更有可能清除乙肝病毒实现自愈。从年龄因素来看，儿童由于免疫系统的特性，比成人有更高的自愈倾向；而对于成人，若本身免疫力较强且乙肝病毒载量较低等情况时也可能自愈，但概率相对儿童低很多。
二、影响慢性乙肝自愈的因素
（一）病毒因素
乙肝病毒载量是重要影响因素，病毒载量越低，自愈可能性相对越高。例如，研究发现乙肝病毒DNA定量低于一定水平时，自愈概率会有所提升。另外，乙肝病毒基因型也有影响，某些基因型相对更易出现自愈情况，而某些基因型则自愈概率较低。
（二）免疫因素
机体免疫力是关键。免疫力较强的人群，如青壮年且平时身体素质好、很少生病的人，相对更有可能凭借自身免疫系统清除乙肝病毒实现自愈。而免疫力低下的人群，比如患有其他严重基础疾病（如艾滋病等）的患者，慢性乙肝自愈概率就非常低。年龄也是免疫因素的一部分体现，儿童免疫系统活跃，比老年人等免疫力相对低下人群更易自愈。
（三）生活方式因素
良好的生活方式有助于提高自愈可能性。例如，保持均衡的饮食，摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，可增强机体免疫力，利于乙肝病毒的清除；适度运动能改善身体机能，提升免疫力；戒烟限酒也很重要，吸烟饮酒会损害肝脏功能，不利于乙肝病情的好转甚至可能降低自愈概率。
三、慢性乙肝自愈后的监测
即使慢性乙肝自愈，也需要定期监测。要监测乙肝五项指标，查看表面抗原是否转阴、表面抗体是否产生等情况；还要监测肝功能，包括转氨酶、胆红素等指标，因为即便自愈，肝脏可能仍有一定程度的损伤修复过程，通过肝功能监测能及时发现异常；同时要监测乙肝病毒DNA，确保没有病毒反弹情况。对于不同年龄人群监测频率略有不同，儿童由于生长发育等因素，可能需要相对更频繁监测，而成人可根据具体情况适当调整监测间隔，但一般建议至少每半年监测一次相关指标。
四、特殊人群慢性乙肝自愈的注意事项
（一）儿童患者
儿童慢性乙肝自愈后，要关注其生长发育情况，因为乙肝自愈过程可能对儿童生长发育有一定影响，需要定期进行身高、体重等生长指标的监测，同时保证充足的睡眠，合理安排饮食，促进儿童健康成长。还要注意避免儿童接触可能损害肝脏的因素，如某些可能有肝毒性的药物等，在使用任何药物前都要咨询医生。
（二）老年患者
老年慢性乙肝自愈后，要特别注意肝脏功能的维护，因为老年人肝脏储备功能相对较弱。要避免过度劳累，保证规律的生活作息。在饮食上要选择易于消化、富含营养且对肝脏负担小的食物。同时，由于老年人常患有其他基础疾病，在用药等方面更要谨慎，避免多种药物相互作用对肝脏造成不良影响，定期监测肝功能等指标时要更加细致，及时发现潜在问题。
