支气管扩张的发病与感染、先天性、免疫及其他等多种因素相关，儿童及青少年因反复呼吸道感染易发病，成年人结核分枝杆菌等感染可致，先天性因素包括遗传及纤毛运动障碍，免疫缺陷及过敏相关免疫因素可引发，气道阻塞及生活方式等也会增加发病风险。
一、感染因素
1.儿童及青少年群体：儿童时期的反复呼吸道感染是导致支气管扩张的重要原因之一。例如，肺炎、百日咳、麻疹等呼吸道感染性疾病，若未能得到及时有效的治疗，可能损伤支气管黏膜，导致支气管结构和功能异常，进而引发支气管扩张。在婴幼儿阶段，免疫系统尚未完全发育成熟，对病原体的抵御能力较弱，更容易受到感染的侵袭。
2.成年人方面：结核分枝杆菌感染是成人支气管扩张的常见病因。既往有肺结核病史的患者，结核病变会破坏支气管壁的组织结构，使支气管发生不可逆的扩张改变。此外，其他细菌如铜绿假单胞菌等的慢性感染也可引起支气管炎症，长期炎症刺激导致支气管扩张。一些免疫功能低下的成年人，如患有艾滋病等疾病的患者，由于机体抵抗力下降，更容易反复发生呼吸道感染，增加支气管扩张的发病风险。
二、先天性因素
1.遗传因素相关：部分支气管扩张是由先天性因素引起，如先天性支气管软骨发育不全等遗传性疾病。这类患者从出生时就存在支气管结构的异常，支气管壁的支撑结构薄弱，随着年龄增长和呼吸道的使用，逐渐出现支气管扩张的表现。在有家族遗传病史的人群中，后代患先天性支气管扩张的风险相对较高，需要密切关注儿童的呼吸道发育情况。
2.先天性纤毛运动障碍：先天性纤毛结构或功能异常会导致呼吸道黏液清除功能障碍。黏液在支气管内积聚，容易引发反复感染，进而导致支气管扩张。这类患者往往自幼年起就可能出现反复咳嗽、咳痰等症状，需要通过相关检查明确纤毛功能情况。
三、免疫因素
1.免疫缺陷人群：原发性免疫缺陷病患者由于机体免疫功能存在缺陷，对病原体的清除能力下降，容易反复发生呼吸道感染，从而增加支气管扩张的发生几率。例如，常见的X-连锁低丙种球蛋白血症患者，体内抗体水平低下，不能有效抵御细菌等病原体的感染，易导致支气管反复炎症损伤。
2.过敏相关免疫因素：过敏性支气管肺曲霉菌病也可引起支气管扩张。过敏体质的患者接触曲霉菌等过敏原后，机体发生免疫反应，引起支气管炎症、黏液分泌增多等，长期的炎症刺激会导致支气管扩张。在过敏体质人群中，尤其是有反复喘息、咳嗽且对多种过敏原敏感的患者，需要考虑过敏性支气管肺曲霉菌病导致支气管扩张的可能。
四、其他因素
1.气道阻塞因素：气道内的异物、肿瘤等阻塞物可导致远端支气管分泌物引流不畅，从而引发远端支气管的反复感染和扩张。对于有气道异物吸入史的人群，尤其是儿童，需要警惕气道阻塞后继发支气管扩张的可能。老年人若发生气道肿瘤，也可能因为肿瘤阻塞气道，影响分泌物排出，进而导致支气管扩张。
2.生活方式因素：长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤支气管黏膜，降低呼吸道的防御功能，增加呼吸道感染的易感性，从而增加支气管扩张的发病风险。此外，长期处于空气污染严重环境中的人群，呼吸道受到刺激和损伤的概率增加，也可能与支气管扩张的发生有关。
