脚气和紫癜区别
脚气是皮肤癣菌等真菌感染足部引发的浅表真菌病，有水疱型（足缘等出现深在性水疱伴瘙痒）、糜烂型（趾间皮肤浸渍糜烂等）、鳞屑角化型（皮肤增厚脱屑等）表现，由皮肤癣菌感染接触传播等诱发，多见于爱穿不透气鞋袜等人群，儿童需保持足部清洁干燥用药谨慎，成人要规律用药按疗程治疗；紫癜是因血管壁异常、血小板数量或功能异常致血液渗出皮肤黏膜下形成瘀点瘀斑，皮肤表现为大小不等紫红色不褪色瘀点瘀斑好发下肢等，过敏性紫癜与感染等过敏原刺激有关好发儿童青少年，血小板减少性紫癜分类型各年龄段有别，儿童紫癜需排查过敏原等，成人按紫癜类型积极就医。
一、定义区别
脚气是由皮肤癣菌等真菌感染足部皮肤引起的浅表真菌病；紫癜是由于血管壁异常、血小板数量或功能异常等原因导致血液渗出血管外，在皮肤或黏膜下形成的瘀点或瘀斑。
二、临床表现区别
1.脚气
水疱型：足缘、足底部出现深在性水疱，疱液清，周围无红晕，伴有瘙痒。
糜烂型：多见于第三与第四、第四与第五趾间，表现为皮肤浸渍、发白、糜烂，渗出液有恶臭，瘙痒剧烈。
鳞屑角化型：足底、足缘、足跟部皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易发生皲裂，一般瘙痒不明显。
2.紫癜
皮肤表现：皮肤出现大小不等的瘀点、瘀斑，呈紫红色，压之不褪色，可融合成片，好发于下肢伸侧及臀部。
伴随症状：过敏性紫癜可能伴有关节疼痛（多见于膝、踝等关节）、腹痛、血尿、蛋白尿等；血小板减少性紫癜可能有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现。
三、病因区别
1.脚气
主要由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染引起，常通过接触被污染的物品（如拖鞋、浴巾等）传播，多汗、穿不透气鞋袜、足部卫生状况差等因素易诱发。
2.紫癜
过敏性紫癜：与感染（如链球菌感染等）、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素等）、花粉、昆虫叮咬等过敏原刺激有关，机体发生变态反应导致血管炎。
血小板减少性紫癜：包括免疫性血小板减少性紫癜（自身免疫异常导致血小板破坏过多）、血栓性血小板减少性紫癜（微血管病性溶血性贫血等因素致血小板减少）等，病因涉及自身免疫、遗传、感染等多方面。
四、好发人群区别
1.脚气
多见于爱穿不透气鞋袜、足部多汗、足部卫生不佳的人群，各年龄段均可发病，青少年及成年男性相对多见。
2.紫癜
过敏性紫癜：好发于儿童及青少年，春秋季多见；血小板减少性紫癜：各年龄段均可发病，免疫性血小板减少性紫癜在儿童及成人中均有分布，血栓性血小板减少性紫癜多见于成人。
五、特殊人群注意事项
1.儿童
脚气患儿需注意保持足部清洁干燥，选择透气鞋袜，避免与他人共用鞋袜、毛巾等物品，由于儿童皮肤娇嫩，用药需谨慎，优先选择温和的抗真菌外用药。
紫癜患儿若为过敏性紫癜，需排查过敏原，避免接触可疑致敏物质，密切观察关节、腹痛、尿便情况；血小板减少性紫癜儿童要注意避免碰撞，防止出血加重，及时就医明确血小板减少原因。
2.成人
脚气成人应规律用药，按疗程治疗以彻底杀灭真菌，同时注意保持足部良好卫生习惯。
紫癜成人需根据紫癜类型积极就医，过敏性紫癜者要注意休息，避免过度劳累；血小板减少性紫癜者要排查基础疾病，如自身免疫病等，规范治疗。
