女性尿道炎严重时症状表现多样，包括尿路刺激症状剧烈、血尿明显、出现全身症状以及引发膀胱炎、肾盂肾炎等并发症，如尿频尿急尿痛加剧、肉眼血尿、发热寒战乏力等，严重影响健康，不同人群发病及表现有差异。
一、症状表现较为严重的情况
（一）尿路刺激症状剧烈
女性尿道炎严重时，尿频、尿急、尿痛症状会显著加重。尿频表现为排尿次数明显增多，短时间内多次有尿意，严重者可每小时数次甚至更多；尿急是指有强烈的尿意，很难控制，常常刚有尿意就需立即排尿；尿痛则是在排尿时尿道出现灼热样、刀割样等剧烈疼痛，疼痛程度较轻度尿道炎时明显加剧，严重影响患者的日常生活和工作，部分患者可能因惧怕尿痛而不敢正常饮水，进一步加重病情。从发病机制来看，严重炎症刺激尿道黏膜，导致黏膜充血、水肿、感觉神经末梢敏感性增高，从而引发上述剧烈的尿路刺激症状，这在有不洁性生活史、机体抵抗力较低的女性中更为常见，比如长期熬夜、过度劳累后机体免疫力下降的女性，更容易出现严重的尿路刺激症状。
（二）血尿明显
严重尿道炎时，可能出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样、鲜红色或含有血丝、血块等。这是因为炎症导致尿道黏膜严重充血、糜烂，毛细血管破裂出血所致。血尿的出现提示炎症累及尿道黏膜的程度较深，病变范围较广。例如，一些女性尿道炎患者若未及时治疗，炎症持续进展，就可能发展到出现明显血尿的严重阶段，此时需要引起高度重视，及时就医进行规范治疗。在年龄方面，育龄期女性由于生理结构特点，相对更容易发生尿道炎且在病情严重时出现血尿的概率可能高于其他年龄段女性，因为其尿道短而直，距离阴道、肛门较近，细菌更容易侵入。
（三）全身症状显著
部分严重尿道炎患者会出现全身症状，如发热、寒战、乏力等。发热多为中等度热或高热，体温可达到38℃以上，这是机体对尿道感染的全身性免疫反应。当细菌感染扩散，引起全身炎症反应时，就会出现寒战、乏力等表现。例如，一些女性尿道炎患者病情严重时，细菌入血可导致菌血症，进而引发全身症状。对于老年女性来说，由于机体免疫力相对较低，发生严重尿道炎时出现全身症状的风险可能更高，且病情进展可能更为隐匿，需要密切观察其体温、精神状态等变化。
（四）并发症相关表现
1.引发膀胱炎：严重尿道炎若未得到有效控制，炎症可向上蔓延至膀胱，引发膀胱炎。此时除了尿道炎的原有症状加重外，还会出现下腹部疼痛、坠胀感，排尿后膀胱区仍有尿意等症状。膀胱黏膜受到炎症刺激，导致膀胱的储尿和排尿功能紊乱。对于有糖尿病等基础疾病的女性，由于自身免疫力较差，尿道炎容易向膀胱炎发展，且病情可能更难控制，需要在治疗尿道炎的同时积极控制基础疾病。
2.导致肾盂肾炎：更严重的情况下，炎症可通过输尿管蔓延至肾脏，引起肾盂肾炎。患者会出现腰痛、肾区叩击痛，同时全身症状更加明显，如高热持续不退、恶心、呕吐等。肾盂肾炎是尿道炎较为严重的并发症，会对肾脏功能造成一定影响，尤其是反复发生肾盂肾炎的女性，可能逐渐出现肾功能损害。对于性生活活跃的育龄期女性，由于尿道短直，细菌容易逆行感染至肾脏，发生肾盂肾炎的风险相对较高，需要注意性生活前后的卫生清洁等预防措施。
