男性膀胱癌有多种症状表现,无痛性肉眼血尿是最常见症状,表现为全程、初始或终末血尿,与肿瘤情况、年龄、生活方式及病史等有关;部分患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,与肿瘤发生部位及年龄、生活方式、病史等相关;肿瘤较大或生长在膀胱颈部等位置会引起排尿困难,表现为排尿费力等,与肿瘤阻塞及年龄、生活方式、病史等有关;晚期还可能出现腹部肿块、消瘦乏力等症状,与肿瘤消耗等有关且受年龄、生活方式、基础疾病病史等影响。
一、血尿
1.表现形式:男性膀胱癌最常见的症状是无痛性肉眼血尿,可表现为全程血尿,即整个排尿过程中尿液都呈血色,也可表现为初始血尿(排尿开始时尿液带血)或终末血尿(排尿结束前尿液带血)。
2.原因:膀胱癌组织生长迅速,血管丰富,容易破裂出血,血液混入尿液中导致血尿。血尿的出现与肿瘤的大小、数目及恶性程度等有关,一般来说,低级别的乳头状癌血尿相对较轻,高级别的浸润性癌血尿可能更明显。年龄方面,随着年龄增长,膀胱黏膜等组织的细胞代谢等功能有所变化,更易发生肿瘤性病变导致血尿;男性由于生理结构等因素,患膀胱癌的概率相对有一定特点,且不同生活方式如长期吸烟等会增加患癌风险从而影响血尿出现的几率和表现;有膀胱结石、慢性膀胱炎等病史的男性,患膀胱癌的风险增加,也可能影响血尿的发生情况。
二、膀胱刺激症状
1.表现形式:部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频表现为排尿次数明显增多,比正常情况频繁;尿急是指有尿意时迫不及待需立即排尿;尿痛则是排尿时尿道或膀胱区有疼痛感。
2.原因:肿瘤发生在膀胱三角区等部位时,容易刺激膀胱黏膜,引起膀胱痉挛等,从而出现膀胱刺激症状。对于年龄较大的男性,膀胱功能可能有所减退,若发生膀胱癌,更易出现膀胱刺激症状;男性若有不良生活方式,如长期接触某些化学物质等,会增加膀胱黏膜受损风险,进而导致膀胱刺激症状出现;有膀胱慢性炎症病史的男性,膀胱黏膜处于相对敏感状态,患膀胱癌时膀胱刺激症状可能更突出。
三、排尿困难
1.表现形式:肿瘤较大或生长在膀胱颈部等位置时,可引起排尿困难,表现为排尿费力、尿流变细、尿不尽等,严重时可发生尿潴留,即膀胱内尿液无法排出。
2.原因:肿瘤阻塞膀胱出口或尿道内口,影响尿液的正常排出。年龄因素会影响膀胱和尿道的肌肉功能等,年龄较大的男性可能本身存在一定程度的排尿功能退化,患膀胱癌后更容易出现排尿困难;男性长期的不良生活方式,如久坐等,可能影响盆腔血液循环等,增加排尿困难的发生几率;有前列腺增生等病史的男性,同时患膀胱癌时,排尿困难等症状可能会相互影响和加重。
四、其他症状
1.腹部肿块:当肿瘤较大或发生转移导致盆腔肿块等情况时,可能在腹部摸到肿块。
2.消瘦、乏力:晚期膀胱癌患者由于肿瘤消耗等原因,可出现消瘦、乏力等全身症状,这与肿瘤的恶性消耗、机体代谢紊乱等有关。年龄较大的晚期膀胱癌男性,身体机能相对较弱,消瘦、乏力等症状可能更为明显;长期生活方式不健康的男性,身体基础状况较差,在晚期更易出现此类全身症状;有其他基础疾病病史的男性,如糖尿病等,可能会影响对消瘦、乏力等症状的耐受和恢复情况。