类风湿关节炎有关节症状、全身症状及关节外表现。关节症状包括晨僵（晨起或休息久后关节僵硬，活动可缓解，超1小时意义大，年龄大更明显，寒冷潮湿加重）、关节疼痛与肿胀（多对称，常见部位，炎症致滑膜增厚等）；全身症状有疲劳乏力（慢性炎症致机体耗能及影响神经肌肉功能）、发热（部分低热，少数高热，儿童可现弛张热）；关节外表现包含类风湿结节（关节隆突等皮下，自身免疫反应所致，长期病史者发生率高）、肺受累（间质性肺炎、肺纤维化，吸烟风险增加）、心脏受累（心包炎、心肌炎，女性病程长时发生率可能更高）
一、关节症状
1.晨僵：患者晨起或休息较长时间后，关节出现僵硬感，活动后可缓解，持续时间一般超过1小时者意义较大。晨僵是类风湿关节炎常见的首发症状之一，其发生机制可能与炎症介质释放、关节滑膜增生、关节腔积液等因素有关。在年龄较大的患者中，晨僵往往更为明显且持续时间较长，而年轻患者可能相对较轻。生活方式上，长期处于寒冷、潮湿环境可能会加重晨僵症状。
2.关节疼痛与肿胀：多呈对称性，常见于手指近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节等部位。疼痛程度不一，常为持续性钝痛或胀痛，同时伴有关节肿胀，局部皮肤温度可能升高。炎症细胞浸润关节滑膜，导致滑膜增厚、血管翳形成，进而引起关节疼痛和肿胀。女性患者在生理期等特殊时期，体内激素水平变化可能会影响关节炎症反应，使疼痛和肿胀症状有所波动。
二、全身症状
1.疲劳乏力：患者常感到全身疲倦、乏力，活动耐力下降。这是由于类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病，机体处于持续的炎症状态，消耗大量能量，同时炎症因子可影响神经肌肉功能，导致患者出现疲劳感。不同年龄的患者疲劳程度可能不同，老年患者本身身体机能下降，更容易出现明显的乏力感，而年轻患者可能在疾病活动期时才会较为显著地感觉到疲劳。
2.发热：部分患者会出现低热，一般体温在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现高热。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现，由炎症介质如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等刺激体温调节中枢引起。在儿童类风湿关节炎患者中，发热可能是较为突出的全身症状，且有时可能表现为弛张热，即体温波动较大，昼夜温差可达2℃以上。
三、关节外表现
1.类风湿结节：多见于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘部、尺骨鹰嘴突附近等。结节大小不一，质地较硬，无压痛或轻压痛。其形成与自身免疫反应有关，是类风湿关节炎病情活动的一个重要标志。在有长期病史的患者中，类风湿结节的出现率相对较高，且结节的数量和大小可能与疾病的严重程度相关。
2.肺受累：可表现为间质性肺炎、肺纤维化等。间质性肺炎主要是肺泡壁及周围组织的炎症，患者可能出现咳嗽、气短等症状。肺纤维化则会逐渐导致肺功能下降，活动后呼吸困难进行性加重。长期吸烟的类风湿关节炎患者，肺受累的风险可能会增加，因为吸烟会加重肺部炎症反应。
3.心脏受累：可出现心包炎、心肌炎等。心包炎表现为胸痛、心包摩擦音等；心肌炎可影响心脏的收缩和舒张功能，导致心悸、胸闷等症状。女性患者在类风湿关节炎病程较长时，心脏受累的发生率可能相对高于男性患者，可能与女性激素等因素对心脏的影响有关。
