风湿病的发病与多种因素相关，遗传因素使部分类型风湿病具明显遗传倾向，如类风湿关节炎与HLA-DR4等基因有关；感染因素中细菌如A组乙型溶血性链球菌可致风湿热，病毒如EB病毒与部分风湿病发病关联；免疫异常时免疫系统错误攻击自身组织引发风湿病，如系统性红斑狼疮；内分泌因素中雌激素影响女性风湿病发病率，如育龄期女性相关风湿病发病率高；环境因素里寒冷潮湿环境、某些职业环境易诱发风湿病；年龄增长、长期吸烟、既往有某些疾病病史等也会增加患风湿病风险。
o感染因素
1.细菌感染：某些细菌感染可能引发风湿病。比如A组乙型溶血性链球菌感染与风湿热的发生密切相关。当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，机体的免疫系统会产生免疫反应，这种免疫反应可能会错误地攻击自身组织，从而导致风湿热的发生，进而引发一系列风湿性疾病相关的病理改变。
2.病毒感染：一些病毒感染也可能与风湿病的发病有关。例如EB病毒感染与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿病的发病存在一定关联。EB病毒感染后可改变人体的免疫状态，激活自身免疫反应，参与风湿病的发病过程。
o免疫异常
人体的免疫系统具有识别自身和非自身物质的功能。当免疫异常时，免疫系统会错误地攻击自身的组织和器官，从而引发风湿病。例如系统性红斑狼疮，是一种自身免疫性疾病，患者体内存在多种自身抗体，如抗核抗体等，这些自身抗体攻击自身的细胞和组织，导致全身多系统受累，出现皮肤红斑、关节疼痛、肾脏损害等一系列症状。免疫异常的发生可能与遗传因素、环境因素等多种因素相互作用有关。
o内分泌因素
雌激素与风湿病的发病密切相关。在女性中，尤其是在育龄期女性，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等风湿病的发病率明显高于男性。这与雌激素水平的变化有关。雌激素可以影响免疫系统的功能，在一些情况下可能会促进自身免疫反应的发生。例如，系统性红斑狼疮患者体内雌激素水平通常较高，雌激素可能通过多种途径调节免疫系统，参与疾病的发生发展。
o环境因素
1.寒冷、潮湿环境：长期处于寒冷、潮湿的环境中，容易诱发风湿病。例如类风湿关节炎，寒冷、潮湿的环境可能会导致关节周围的血管收缩，血液循环不畅，从而使关节组织的营养供应受到影响，同时可能会刺激关节滑膜等组织，引发炎症反应，导致类风湿关节炎的发作或病情加重。
2.职业环境：某些职业环境也与风湿病的发病有关。比如长期从事潜水、地下作业等工作的人群，由于经常接触冷水、潮湿环境等，患类风湿关节炎等风湿病的风险可能会增加。此外，长期处于粉尘环境中的工人，患间质性肺炎等与自身免疫相关的肺部疾病的风险升高，而这类疾病也可能与风湿病存在一定关联。
o其他因素
年龄也是一个重要因素，随着年龄的增长，人体的关节、骨骼等组织会发生退行性改变，同时免疫系统功能也会逐渐衰退，这使得老年人患骨关节炎等风湿病的风险增加。生活方式方面，长期吸烟的人群患类风湿关节炎等风湿病的风险高于不吸烟者，吸烟可能通过影响免疫系统、氧化应激等多种途径参与风湿病的发病。此外，既往有某些疾病的病史也可能增加患风湿病的风险，例如既往有感染性心内膜炎病史的患者，患风湿性心脏病等风湿性疾病的风险可能会升高。
