结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，中青年女性多发，春秋季节好发，与感染、药物、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、物理因素及某些食物等有关，表现为双侧小腿伸侧对称性、鲜红色、疼痛性结节，可伴有发热、关节痛等症状，结合症状、实验室检查等可明确诊断，治疗方法主要有一般治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、抗结核药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等）、其他治疗（如物理治疗、中医治疗等）。
一、病因
1.感染
链球菌感染：是结节性红斑最常见的病因，多发生于上呼吸道感染、咽峡炎、扁桃体炎等疾病后。
结核菌感染：可引起结节性红斑，多发生于肺部、肠道等部位的结核感染后。
其他感染：病毒、真菌、支原体等感染也可能导致结节性红斑。
2.药物
磺胺类药物：如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等。
避孕药：含有雌激素的避孕药可能增加结节性红斑的发病风险。
其他药物：青霉素、头孢菌素、抗抑郁药等也可能引起结节性红斑。
3.其他因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤可导致结节性红斑，如白血病、淋巴瘤等。
物理因素：寒冷、外伤、剧烈运动等可能诱发结节性红斑。
其他：妊娠、口服避孕药、某些食物（如牛肉、羊肉等）也可能与结节性红斑有关。
二、症状
1.好发人群
中青年女性多见。
好发于春秋季节。
2.主要症状
皮肤损害：多发生于双侧小腿伸侧，表现为对称性、鲜红色、疼痛性结节，可逐渐增大，直径可达1～10cm，不破溃，不破溃，数周后可自行消退，但可反复发作。
关节痛：常伴有膝关节、踝关节等关节疼痛，多为游走性、对称性。
发热：部分患者可出现发热、乏力、头痛等全身症状。
三、检查
1.血常规
可了解白细胞、中性粒细胞等情况，有助于判断是否存在感染。
2.自身抗体检测
如抗核抗体、类风湿因子等，有助于排查自身免疫性疾病。
3.其他检查
如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，有助于检查身体其他部位是否存在病变。
四、诊断
根据患者的临床表现、实验室检查等，一般可明确诊断。需要与硬红斑、Sweet病、皮肤血管炎等疾病进行鉴别。
五、治疗
1.一般治疗
休息：避免劳累，保证充足的睡眠。
抬高患肢：可减轻下肢肿胀。
饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素的食物。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬、吲哚美辛等，可缓解疼痛、发热等症状。
抗结核药物：如利福平、异烟肼等，适用于结核菌感染引起的结节性红斑。
糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可减轻炎症反应，但不宜长期使用。
免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，适用于病情严重或激素治疗无效的患者。
3.其他治疗
物理治疗：如紫外线照射、频谱治疗仪等，可促进炎症吸收。
中医治疗：如中药外敷、针灸等，可缓解症状。
六、预防
1.积极治疗感染性疾病，如扁桃体炎、咽炎等。
2.避免使用可能引起结节性红斑的药物。
3.注意保暖，避免寒冷刺激。
4.适当锻炼，增强体质。
总之，结节性红斑是一种常见的疾病，病因复杂，治疗方法多样。患者应及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累，保持良好的心态，有助于疾病的康复。
