脂肪瘤是脂肪组织异常增生的良性肿瘤，好发于四肢、躯干等皮下或腹膜后等深部组织，多单发或多发局限性肿块，通常表现为皮下可推动质地柔软无明显不适生长缓慢的肿块，超声见边界清晰低回声结节，CT平扫为密度均匀低密度影、CT值多在-80~-120HU、增强无强化，较小无症状可定期随访，体积大等情况考虑手术切除；肾上腺瘤是发生于肾上腺的肿瘤包括皮质瘤、嗜铬细胞瘤等，好发于肾上腺区域，功能性的有激素相关表现如嗜铬细胞瘤致血压升高等，非功能性早期常无症状多体检发现，CT或MRI见肾上腺区占位，良性腺瘤轻中度均匀强化，恶性强化不均匀伴周围组织侵犯，需根据性质等决定治疗方案，良性多手术切除，恶性需综合治疗，儿童肾上腺瘤少见需及时评估，女性肾上腺瘤可致月经紊乱孕期需注意脂肪瘤在女中表现同一般人群，有基础病史者肾上腺瘤处理需综合脂肪瘤手术要评估整体状况。
一、定义与好发部位
1.脂肪瘤：是由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，好发于四肢、躯干等皮下组织，也可见于腹膜后等深部组织，多为单发或多发的局限性肿块。
2.肾上腺瘤：是发生于肾上腺的肿瘤，包括肾上腺皮质瘤、嗜铬细胞瘤等，好发于肾上腺区域，可分为功能性（能分泌激素引起相应症状）和非功能性（无激素分泌功能）。
二、临床表现
1.脂肪瘤：通常表现为皮下可推动的肿块，质地柔软，一般无明显不适症状，生长缓慢，多无疼痛等感觉，对周围组织多无明显压迫症状。
2.肾上腺瘤：若为功能性肿瘤，可出现激素相关表现，如嗜铬细胞瘤可导致血压突然升高、头痛、心悸等；皮质醇增多症可引起满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹等；若无功能的肾上腺瘤，早期常无明显症状，多在体检时发现。
三、影像学特点
1.脂肪瘤：超声检查可见边界清晰的低回声结节，CT平扫表现为密度均匀的低密度影，CT值多在-80~-120HU，增强扫描一般无强化。
2.肾上腺瘤：通过CT或MRI检查可发现肾上腺区占位性病变，增强扫描时良性肾上腺腺瘤多呈轻中度强化，强化程度相对均匀；恶性肾上腺肿瘤强化多不均匀，且常伴有周围组织侵犯等表现，MRI还可通过信号特点进一步鉴别肿瘤性质。
四、治疗原则
1.脂肪瘤：较小且无症状时可定期随访观察，若体积较大或影响美观、出现压迫症状等则考虑手术切除，手术方式多为局部肿块切除术。
2.肾上腺瘤：需根据肿瘤性质、有无激素分泌异常等情况决定治疗方案，良性肿瘤多需手术切除，手术方式根据肿瘤位置等选择腹腔镜或开放性手术；恶性肿瘤除手术外可能需辅助放化疗等综合治疗。
五、特殊人群考虑
儿童：脂肪瘤在儿童中一般多为良性，若体积小且无不适可暂不处理，密切观察；肾上腺瘤在儿童中相对少见，发现后需及时评估，因儿童处于生长发育阶段，肿瘤可能影响激素分泌及生长发育，需尽早明确性质并干预。
女性：肾上腺瘤引起的激素分泌异常可能更易导致月经紊乱等表现，需关注相关内分泌指标变化；脂肪瘤在女性中的好发部位及表现与一般人群无明显差异，但需注意孕期脂肪瘤的变化情况。
有基础病史人群：若患者合并内分泌疾病等，肾上腺瘤的处理需综合考虑基础病情况，谨慎选择治疗方案；脂肪瘤一般对基础病史影响较小，但手术时需评估患者整体状况。
