霍乱的临床表现包括病程分期和临床分型。病程分期有泻吐期（多为无痛性剧烈腹泻、喷射性呕吐等）、脱水期（有脱水表现和电解质紊乱等）、恢复期或反应期（脱水纠正后症状缓解，部分有发热）；临床分型有轻型（每日腹泻数次，脱水不明显）、中型（腹泻10-20次，有明显脱水等）、重型（腹泻20次以上，重度脱水等）、暴发型（起病急骤，未出现泻吐即中毒性休克死亡）
一、病程分期
1.泻吐期
腹泻：多为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便开始为泥浆样或水样，继而变为米泔水样，少数患者可有血性便。每日排便数次至数十次，量多。儿童患者腹泻严重时可导致脱水、电解质紊乱等情况，婴幼儿由于体液总量少，腹泻易快速出现脱水征，如眼窝凹陷、囟门凹陷等。
呕吐：一般发生在腹泻之后，多为喷射性、非胆汁性呕吐，呕吐物初为胃内容物，后可为米泔水样。成人患者呕吐相对明显，儿童患者若频繁呕吐可能加重脱水及电解质失衡。
2.脱水期
脱水表现：由于频繁的腹泻和呕吐，患者迅速出现脱水症状，如皮肤干燥、弹性减退，眼眶下陷，两颊深凹，神志淡漠或不清等。低血容量性休克是严重脱水的常见后果，对于儿童来说，脱水会影响其血液循环，导致尿量减少甚至无尿，婴儿还可能出现前囟凹陷等表现。不同年龄的患者脱水表现有所差异，儿童身体代谢和调节功能相对较弱，脱水后更易出现严重的循环障碍。
电解质紊乱：常见的有低钠血症，可引起肌肉痉挛，以腓肠肌和腹直肌痉挛最为多见；低钾血症时患者可出现全身肌肉张力减低、肌腱反射减弱或消失、腹胀、心律失常等；低钙血症可引起手足抽搐等。在儿童群体中，电解质紊乱可能影响其神经肌肉功能和心脏功能，需要密切监测和及时纠正。
3.恢复期或反应期
脱水纠正后，患者症状逐渐缓解，腹泻次数减少，甚至停止，脱水及电解质紊乱得到纠正。但部分患者可能因循环改善后，大量毒素被吸收，出现发热反应，体温可升至38-39℃，一般持续1-3天自行消退。儿童患者在恢复期若出现发热，需要关注其体温变化及其他伴随症状，与其他感染性疾病相鉴别。
二、临床分型
1.轻型
患者每日腹泻数次，一般不超过10次，为稀便或水样便，可伴有轻度腹痛、里急后重等。脱水症状不明显，患者一般情况良好，能正常进食。儿童轻型霍乱可能仅表现为大便次数稍增多，精神、食欲影响不大，但仍需注意补充水分和电解质，防止病情加重。
2.中型
腹泻每日10-20次，有明显的脱水表现，如皮肤干燥、弹性差，血压下降（收缩压在9.3-12kPa），尿量减少等。患者有口渴、腓肠肌痉挛等表现。儿童中型霍乱脱水症状相对成人可能更易迅速加重，需要及时进行液体复苏等治疗。
3.重型
腹泻每日20次以上，呈现重度脱水表现，如皮肤干皱、无弹性，眼窝深陷，声音嘶哑，血压显著下降（收缩压低于9.3kPa）或测不出，尿量极少或无尿等。患者可出现周围循环衰竭、意识障碍等表现。儿童重型霍乱病情进展快，需要立即进行抢救，补充液体和电解质，维持重要脏器功能。
4.暴发型
起病急骤，患者尚未出现腹泻和呕吐症状，即迅速出现中毒性休克而死亡。这种类型较为罕见，但病情极为凶险，需要高度警惕。无论是儿童还是成人，暴发型霍乱都需要争分夺秒进行抢救。
