类风湿关节炎可出现关节症状如晨僵（晨起关节僵硬超1小时有诊断价值，病情进展、年龄、生理期、环境可影响）、关节疼痛肿胀（多对称小关节痛肿，儿童少见，女性特殊时期表现不同）；全身症状包括疲劳乏力（炎症致代谢能量利用受影响，年龄、生活方式、特殊时期可影响）、低热（炎症致体温调节紊乱，儿童需鉴别感染，女性围绝经期可能出现）；其他症状有皮肤表现（少数有皮疹如类风湿结节，年龄、儿童、女性情况不同）、眼部表现（部分有巩膜炎等，不同年龄性别表现有差异，女性特殊时期可能波动）。
一、关节症状
1.晨僵：内风湿初期常见症状之一是晨僵，表现为早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续时间超过1小时具有较高的诊断价值。这种晨僵现象与关节炎症导致的滑膜增生、关节腔积液等有关，随着病情进展，晨僵持续时间可能会延长，年龄较大的患者可能因关节退变基础，晨僵表现相对更明显，而年轻患者可能症状相对较轻但也不容忽视。女性患者在生理期前后，由于体内激素变化，可能会使晨僵症状稍有加重，生活方式中长期处于寒冷、潮湿环境也可能诱发或加重晨僵。
2.关节疼痛与肿胀：多为对称性的小关节疼痛，常见于手指关节、腕关节、足趾关节等。疼痛程度不一，有的患者表现为隐痛，有的则较为剧烈。同时受累关节会出现肿胀，这是因为炎症导致关节周围组织充血、水肿以及滑膜增生等。例如手指关节可能会变得肿胀变形，在儿童患者中相对少见，但如果有家族遗传病史且出现类似表现也需要警惕，女性患者在妊娠或哺乳期由于身体激素等变化，可能会影响关节炎症状态，使疼痛肿胀表现有所不同。
二、全身症状
1.疲劳乏力：患者常感到全身疲劳、乏力，即使经过休息也难以缓解。这是因为内风湿炎症反应会释放炎症介质，影响身体的代谢和能量利用，年龄较大的患者本身身体机能有所下降，疲劳乏力症状可能会更明显，而年轻患者如果生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动等，可能会加重疲劳乏力的感觉，女性患者在月经周期等特殊时期也可能因激素变化等因素使疲劳感加重。
2.低热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是由于内风湿炎症激活了机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。儿童患者出现低热时需要特别注意与感染性疾病等鉴别，因为儿童免疫系统发育不完善，发热原因可能更为复杂，女性患者在围绝经期由于内分泌紊乱，也可能出现类似低热情况，但需要排除其他疾病导致的发热。
三、其他症状
1.皮肤表现：少数患者可能出现皮疹，如类风湿结节，多发生在关节隆突部及受压部位的皮下，如肘关节伸侧、腕部等。皮疹的出现与内风湿的血管炎等病变有关，年龄较大的患者皮肤弹性等不如年轻人，类风湿结节可能更容易被察觉，而儿童患者出现皮肤表现相对较少见，女性患者如果合并有自身免疫性疾病相关的皮肤表现，可能与体内自身抗体等因素有关。
2.眼部表现：部分患者会出现眼部症状，如巩膜炎、虹膜炎等。这是因为内风湿可累及眼部的血管和组织，炎症波及眼部结构导致相应病变。不同年龄、性别患者眼部表现可能有所差异，年龄较大的患者可能同时合并有其他眼部退行性病变，在诊断时需要综合考虑，女性患者在孕期或哺乳期由于身体免疫状态变化，眼部症状可能会有波动。
