支气管肺炎的发生与病原体感染、宿主因素和环境因素有关。病原体包括细菌（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（呼吸道合胞病毒、流感病毒等）、支原体；宿主方面婴幼儿因呼吸系统发育不完善、老年人免疫力下降、免疫功能低下人群易患病；环境因素有空气污染损伤呼吸道黏膜、居住环境拥挤利于病原体传播、通风不良使病原体浓度升高。
一、病原体感染
1.细菌感染：肺炎链球菌是引起支气管肺炎较为常见的细菌病原体。例如，在儿童群体中，肺炎链球菌可通过呼吸道侵入肺部，引发炎症反应。有研究表明，肺炎链球菌感染后会在肺部繁殖，释放毒素等物质，破坏肺部组织，导致支气管肺炎的发生。此外，金黄色葡萄球菌也是常见的细菌病原体之一，它可通过血行传播等途径到达肺部引起感染。
2.病毒感染：呼吸道合胞病毒是婴幼儿支气管肺炎的主要病原体之一。该病毒主要侵犯下呼吸道，尤其在婴幼儿免疫力相对较低的情况下，容易引发感染。比如，在冬季等病毒活跃的季节，婴幼儿接触到呼吸道合胞病毒后，病毒会在呼吸道黏膜细胞内复制，引起细胞病变，导致支气管肺炎。另外，流感病毒、腺病毒等也可引起支气管肺炎，它们会侵袭支气管和肺泡，造成炎症。
3.支原体感染：肺炎支原体也是导致支气管肺炎的重要病原体，多见于年长儿及青年。肺炎支原体通过飞沫传播，吸附在呼吸道上皮细胞表面，释放毒性物质，如过氧化氢等，损伤呼吸道上皮细胞，引发免疫反应，从而导致支气管肺炎。
二、宿主因素
1.年龄因素：婴幼儿时期是支气管肺炎的高发年龄段。这是因为婴幼儿的呼吸系统发育尚不完善，气道较窄，黏液分泌不足，纤毛运动较弱，肺组织发育不成熟，肺泡数量较少，弹力纤维发育较差，血管丰富，容易充血，间质发育旺盛，致肺含气量少而含血量多，这些解剖生理特点使得婴幼儿容易发生感染而引发支气管肺炎。而老年人由于机体免疫力下降，呼吸道防御功能减弱，也容易受到病原体侵袭引发支气管肺炎。
2.免疫功能：免疫功能低下的人群更容易患支气管肺炎。例如，患有先天性免疫缺陷病的儿童，其自身的免疫防御机制存在缺陷，无法有效抵御病原体的入侵，容易反复发生支气管肺炎。艾滋病患者由于免疫系统严重受损，也极易受到各种病原体的感染，包括引起支气管肺炎的病原体。另外，长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后服用免疫抑制剂的患者，其免疫功能被抑制，同样容易发生支气管肺炎。
三、环境因素
1.空气污染：空气中的有害颗粒，如PM2.5等，可损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能。长期处于污染环境中的人群，呼吸道黏膜的屏障作用被破坏，病原体更容易侵入呼吸道引发支气管肺炎。例如，在工业污染严重的地区，居民患支气管肺炎的概率相对较高。
2.居住环境拥挤：居住环境过于拥挤会增加病原体传播的机会。在拥挤的环境中，人员密切接触，病原体可通过飞沫等途径迅速传播。比如，在一些人口密集的集体宿舍、幼儿园等场所，儿童之间相互接触频繁，容易导致支气管肺炎的传播流行。
3.通风不良：室内通风不良会使空气中病原体的浓度升高。如果室内空气不流通，病原体在空气中积聚，当人体吸入后就容易引发感染。尤其是在冬季，人们为了保暖而紧闭门窗，室内通风差，更易导致支气管肺炎的发生。
