一氧化碳中毒主要因含碳物质不完全燃烧产生一氧化碳被人体吸入过量所致。常见产生一氧化碳的场景有燃料燃烧不当(家庭燃气使用、煤炭燃烧)、工业生产过程(冶金工业、化学工业)、汽车尾气排放;特殊人群中儿童因代谢呼吸功能及神经系统发育特点易感性高,老年人因心肺功能减退易感性高,有基础疾病人群会因自身疾病加重缺氧状态。
一、常见的产生一氧化碳的场景
1.燃料燃烧不当
家庭燃气使用:在家庭中,燃气热水器若安装不当,如安装在通风不良的浴室等场所,燃气燃烧不充分时会产生大量一氧化碳。例如,老旧的燃气热水器,其燃烧效率较低,当室内通风不畅时,容易使室内一氧化碳浓度升高。此外,煤气炉灶使用时,如果厨房通风不好,也可能导致一氧化碳积聚。一般来说,当空气中一氧化碳浓度达到一定水平时,就会引发人体中毒。
煤炭燃烧:在冬季,一些使用煤炭取暖的家庭,如果煤炭炉具的烟囱堵塞、漏气或者室内通风不良,煤炭不完全燃烧产生的一氧化碳会在室内积聚。比如,农村地区使用的土暖气,如果烟囱没有安装好,或者长期未清理导致堵塞,就容易造成一氧化碳中毒事件。
2.工业生产过程
冶金工业:在炼铁、炼钢等过程中,高炉煤气等废气中含有大量一氧化碳。如果工厂的生产设备密封不严,或者通风设施出现故障,工人就有可能吸入过量一氧化碳。例如,钢铁厂的高炉周边,如果通风系统不完善,一氧化碳就会泄漏到工作环境中,对工人的健康造成威胁。
化学工业:一些化学工艺中会产生一氧化碳,如合成氨等生产过程。如果生产设备发生泄漏,或者在生产操作中没有做好防护措施,操作人员可能会接触到一氧化碳。比如,合成氨车间的管道若出现破损,一氧化碳就会逸出,导致车间内人员中毒。
3.汽车尾气排放:在交通繁忙的街道、地下停车场等相对封闭的空间内,汽车尾气中的一氧化碳含量较高。当人体长时间处于这样的环境中,就可能吸入过量一氧化碳。例如,在地下车库中,车辆持续运行,尾气不断排放,如果车库通风不良,一氧化碳就会在其中积聚,进入车库的人员就有中毒风险。
二、特殊人群的易感性
1.儿童:儿童的新陈代谢和呼吸功能与成人有所不同。儿童的呼吸频率相对较快,单位时间内吸入的空气量相对较多。而且儿童的神经系统等尚未发育完全,对一氧化碳的耐受性较差。例如,在家庭燃气泄漏导致一氧化碳积聚的情况下,儿童更容易受到一氧化碳的影响,出现中毒症状的时间可能更短,中毒程度可能更严重。
2.老年人:老年人往往存在不同程度的心肺功能减退等情况。其身体对缺氧的耐受能力下降,当吸入一氧化碳后,机体更难应对缺氧状态。比如,老年人心肺功能较差,在一氧化碳中毒时,身体更难以通过自身的调节来缓解缺氧带来的危害,更容易出现严重的中毒症状,如昏迷、呼吸循环衰竭等。
3.有基础疾病的人群:本身患有心血管疾病(如冠心病等)、呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的人群,其身体的氧供和氧耗平衡本就存在一定问题。当吸入一氧化碳后,一氧化碳与血红蛋白的结合能力比氧气强很多,会进一步影响氧气的运输和利用,加重机体的缺氧状态,从而使病情加重。例如,冠心病患者本身心肌供血就相对不足,一氧化碳中毒后会更加重心肌缺氧,可能诱发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。