输尿管癌早期常见血尿、腰痛、少数有腹部肿块及部分伴消瘦乏力等全身症状,这些症状非输尿管癌特有,其他泌尿系统疾病也可出现,出现相关症状应及时就医做详细检查以明确诊断、早期治疗。
一、血尿
1.表现形式:输尿管癌早期较常见的症状是血尿,可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿即尿液呈红色,像洗肉水样;镜下血尿则需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。其发生机制主要是肿瘤组织生长过程中,表面血管破裂出血,血液进入尿液导致。对于不同年龄、性别人群,血尿表现可能无明显差异,但需注意老年人出现无痛性肉眼血尿更应警惕泌尿系统肿瘤可能。有长期吸烟等不良生活方式的人群,出现血尿时也不能忽视输尿管癌等疾病的排查。有泌尿系统结石、感染等病史的人群,出现血尿时要考虑可能合并输尿管癌的情况。
2.意义:血尿是输尿管癌早期重要的警示信号,通过对血尿情况的观察,结合其他检查可以辅助判断是否存在输尿管癌等泌尿系统疾病。
二、腰痛
1.表现形式:部分患者会出现腰痛症状,多为腰部隐痛或胀痛。这是因为肿瘤生长导致输尿管梗阻,肾盂内压力增高,从而引起腰部胀痛不适。不同年龄人群对腰痛的感知可能有所不同,老年人可能对疼痛的敏感度相对较低,表现可能不典型;年轻人群对腰痛的感受相对更敏锐。男性和女性在腰痛表现上无特异性差异。有长期从事重体力劳动等生活方式的人群,本身可能就有腰部不适的基础,但出现不明原因的腰痛且经休息等处理无缓解时,需警惕输尿管癌。有泌尿系统结核、结石等病史的人群,出现腰痛时要考虑是否合并输尿管癌。
2.意义:腰痛是输尿管癌早期可能出现的症状之一,结合其他检查有助于进一步明确诊断。
三、腹部肿块
1.表现形式:少数患者可能在腹部触及肿块,多是由于肿瘤增大到一定程度,可在腹部摸到质地较硬、表面不光滑的肿块。不同年龄人群腹部解剖结构等有一定差异,儿童腹部肿块表现可能与成人不同,需特别注意。男性和女性腹部肿块的触及情况主要与肿瘤生长部位等相关,无明显性别特异性差异。有不良生活方式如长期接触某些致癌物质等的人群,出现腹部肿块时更应重视排查输尿管癌。有泌尿系统其他肿瘤家族史等病史的人群,出现腹部肿块时要高度警惕输尿管癌。
2.意义:腹部肿块的出现提示肿瘤可能已生长到较大程度,是输尿管癌早期可能的表现之一,但相对血尿、腰痛等出现概率较低。
四、其他伴随症状
1.表现形式:部分患者可能伴有消瘦、乏力等全身症状,这是因为肿瘤消耗机体能量等所致。不同年龄人群消瘦、乏力的表现程度可能不同,儿童可能表现为生长发育迟缓等。男性和女性在全身症状上无明显差异。生活方式不健康如长期熬夜、缺乏运动等的人群,更容易出现乏力等症状,若同时伴有血尿、腰痛等表现,需警惕输尿管癌。有慢性疾病病史如糖尿病等的人群,出现消瘦、乏力等症状时要综合考虑多种因素,包括是否合并输尿管癌。
2.意义:消瘦、乏力等全身症状是输尿管癌早期可能伴随的表现,可作为辅助诊断的参考之一。
需要注意的是,以上症状并非输尿管癌所特有,其他泌尿系统疾病也可能出现类似表现。如果出现上述相关症状,应及时就医进行详细检查,如泌尿系统超声、CT、输尿管镜检查及病理活检等,以明确诊断,做到早期发现、早期治疗。