病毒性流感会引发全身症状、呼吸道症状及其他症状。全身症状有发热(不同年龄段表现差异大)和全身酸痛(不同人群受影响程度不同且可能加重基础病史);呼吸道症状包括咳嗽(儿童易伴气喘、老年人需防痰液堵塞)、咽痛(不同情况有差异)、鼻塞流涕(儿童、老年人有不同影响);其他症状有乏力(与多种因素有关)和头痛(不同人群需注意相关情况)。
一、全身症状
(一)发热
病毒性流感常引起高热,体温可迅速升至39~40℃甚至更高,这是因为流感病毒入侵人体后,会刺激机体免疫系统产生反应,释放致热因子,作用于体温调节中枢,导致体温调定点上移。不同年龄段人群发热表现有差异,儿童体温波动可能相对更明显,婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善,除了发热还可能出现烦躁不安等表现;而老年人发热可能相对不典型,体温升高幅度可能不如年轻人显著,但同样需要密切关注,因为老年人机体功能衰退,发热可能引发其他并发症。
(二)全身酸痛
患者常感觉全身肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉,这是由于病毒感染引发炎症反应,体内炎性介质释放,作用于肌肉组织,导致肌肉酸痛。不同生活方式人群受影响程度可能不同,长期缺乏运动的人可能酸痛感更明显,因为其肌肉耐力和适应性相对较差;而经常运动的人,在流感时肌肉酸痛可能也会出现,但相对可能恢复较快一些。有基础病史如关节炎等的人群,流感引发的全身酸痛可能会加重原有病情,需要特别注意休息和对症处理。
二、呼吸道症状
(一)咳嗽
多数患者会出现咳嗽症状,可为干咳或伴有少量白痰,是因为病毒感染呼吸道黏膜,引起黏膜炎症,刺激呼吸道感受器,引发咳嗽反射。儿童由于呼吸道较窄,咳嗽时可能更容易出现气喘等伴随症状,需要注意保持呼吸道通畅;老年人咳嗽时排痰能力相对较弱,要警惕痰液堵塞气道,必要时可协助其排痰。
(二)咽痛
咽部受到病毒侵袭,出现炎症反应,表现为咽痛,吞咽时可能加重。不同性别在流感咽痛表现上无明显特异性差异,但女性如果在月经期间感染流感,咽痛可能因身体整体抵抗力相对波动而稍有不同;有吸烟史的人群,咽痛可能会更明显,因为烟草刺激会加重呼吸道黏膜的损伤,从而加重咽痛症状。
(三)鼻塞、流涕
鼻腔黏膜受病毒感染出现炎症,导致分泌物增多,引起鼻塞、流涕,清涕较为常见。对于儿童来说,鼻塞可能会影响呼吸和吃奶,需要保持鼻腔清洁,可以使用生理盐水滴鼻等方法缓解;老年人如果有鼻炎等基础病史,流感引发的鼻塞、流涕可能会使原有鼻腔症状加重,要注意避免用力擤鼻,防止引发耳部等并发症。
三、其他症状
(一)乏力
患者常感到全身乏力,精神萎靡,这与病毒感染后机体代谢紊乱、能量消耗增加以及炎症反应导致的身体不适有关。生活方式不健康,如长期睡眠不足、缺乏营养的人,感染流感后乏力症状可能更突出;患有慢性疾病如糖尿病等的人群,由于基础代谢和身体机能的影响,乏力可能会持续较长时间,需要注意休息和营养补充。
(二)头痛
部分患者会出现头痛症状,可能是由于发热、全身炎症反应以及病毒对神经系统的一定影响所致。儿童头痛时表述可能不太准确,需要家长密切观察其他伴随症状;老年人如果有脑血管基础病史,流感引发的头痛需要警惕是否有脑血管意外等并发症的可能,要及时测量血压等相关指标。