慢性砷中毒可引发多系统症状及特殊人群不同情况，皮肤表现为色素沉着与脱失，消化系统有胃肠道不适、肝脾肿大，神经系统有末梢神经炎、中枢神经系统症状，呼吸系统有咳嗽咳痰等，儿童症状不典型进展快，孕妇中毒致胎儿不良影响，老年人症状隐匿病情重。
消化系统症状
胃肠道不适：患者常出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。砷进入人体后会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱。例如，有研究发现慢性砷中毒患者胃肠道症状的发生与砷对胃肠道平滑肌的直接刺激以及对胃肠道神经调节的影响有关，长期的胃肠道不适会影响患者的营养摄入，进而影响整体健康状况。
肝脾肿大：部分慢性砷中毒患者可能出现肝脾肿大的情况。砷可以通过影响肝脏的代谢功能、干扰肝脏细胞的正常结构等，导致肝脏发生病理改变，进而引起肝肿大；同样，也可能影响脾脏的正常功能，导致脾脏肿大。肝脾肿大进一步会影响其正常的生理功能，如肝脏的解毒、合成等功能以及脾脏的免疫等功能。
神经系统症状
末梢神经炎：表现为四肢末端麻木、感觉减退、疼痛等，呈对称性分布。砷会损伤周围神经的髓鞘等结构，影响神经冲动的传导。例如，有实验研究显示，砷可以导致神经细胞内的一些代谢酶活性改变，影响神经细胞的正常代谢，从而引发末梢神经炎。这种神经系统症状会严重影响患者的肢体感觉和运动功能，降低患者的生活质量。
中枢神经系统症状：严重慢性砷中毒时可能出现头痛、头晕、记忆力减退、智力下降等中枢神经系统症状。砷可以通过血-脑屏障进入中枢神经系统，干扰中枢神经系统的正常生理功能，影响神经递质的平衡等。长期的中枢神经系统受损会对患者的认知功能、日常生活能力等产生严重影响。
呼吸系统症状
长期慢性砷中毒可能对呼吸系统产生影响，如引起咳嗽、咳痰等症状。砷尘等可能通过呼吸道进入人体后，刺激呼吸道黏膜，导致呼吸道炎症反应，出现咳嗽、咳痰等表现。如果病情进一步发展，可能会影响肺部的正常功能，导致肺功能下降等，但相对来说呼吸系统症状在慢性砷中毒中可能不是最突出的表现，但也是需要关注的方面。
特殊人群情况
儿童：儿童慢性砷中毒时症状可能相对不典型，但一旦出现症状往往病情进展较快。因为儿童的身体代谢等功能与成人有所不同，砷在儿童体内的蓄积可能更快，对各器官系统的损伤可能更严重。例如，儿童可能更容易出现神经系统的严重损伤，如更明显的智力下降、运动发育迟缓等，需要特别注意儿童生活环境中砷的暴露情况，如饮用水、土壤等中砷的含量，避免儿童接触含砷的有害物质。
孕妇：孕妇慢性砷中毒会对胎儿产生不良影响。砷可以通过胎盘屏障进入胎儿体内，影响胎儿的生长发育，可能导致胎儿畸形、流产、早产等。因为胎儿在母体内处于发育阶段，各器官系统尚未发育成熟，对砷的毒性更敏感，所以孕妇应特别注意避免砷暴露，如在孕期要确保居住环境、饮食等方面不存在砷污染的情况。
老年人：老年人慢性砷中毒时，由于其各器官功能逐渐衰退，症状可能相对隐匿，但一旦出现往往病情较重。例如，老年人本身肝肾功能等就有所下降，砷在体内的代谢排泄能力减弱，更容易蓄积中毒，而且对砷中毒导致的器官损伤的修复能力也较差。所以老年人要尤其注意防范砷暴露，定期进行相关健康检查，以便早期发现砷中毒情况并及时处理。
