酒精中毒会引发多种系统症状,中枢神经系统有轻、中、重度不同表现,消化系统有恶心呕吐、腹痛等,其他系统如心血管、呼吸、泌尿系统也各有相关症状,儿童、孕妇、老年人等特殊人群酒精中毒情况更需关注,儿童症状严重且进展快、孕妇可致胎儿不良后果、老年人代谢耐受差且易诱发基础病加重。
一、中枢神经系统症状
1.轻度酒精中毒:通常表现为兴奋、欣快,言语增多,有时情绪不稳定,易激怒,伴有眼部充血、颜面潮红或苍白、头晕、头痛等。这是因为酒精作用于大脑皮层,干扰了神经递质的正常功能,影响了大脑的兴奋与抑制平衡。例如,酒精可影响γ-氨基丁酸(GABA)等神经递质的作用,导致大脑皮层的兴奋性相对增高。
2.中度酒精中毒:除了上述表现加重外,还会出现共济失调,表现为步态不稳、动作不协调,如拿东西不稳、走路摇摇晃晃等。同时,言语含糊不清,眼球震颤较为明显。此时酒精对小脑等运动协调相关的脑区产生了明显影响,小脑功能受损导致运动协调障碍。
3.重度酒精中毒:患者会进入昏迷状态,皮肤湿冷、口唇发紫、心跳加快、呼吸缓慢且不规则,严重时可因呼吸衰竭而死亡。这是因为酒精抑制了延髓的呼吸中枢和心血管中枢等重要生命中枢,导致呼吸、循环功能严重受抑制。
二、消化系统症状
1.恶心、呕吐:较为常见,酒精刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道的应激反应,导致胃肠道平滑肌痉挛,进而出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物,严重时可能带有胆汁。
2.腹痛:可能表现为上腹部疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。酒精可引起胃黏膜充血、水肿、糜烂,甚至导致胃溃疡等病变,从而引发腹痛。
三、其他系统相关症状
1.心血管系统:轻度酒精中毒时可能出现心率加快,这是因为酒精刺激交感神经,使肾上腺素等分泌增加,导致心率增快。重度中毒时可能出现心律失常,甚至血压下降等情况,长期大量饮酒还可能导致心肌损害,引发心肌病等。
2.呼吸系统:重度酒精中毒患者呼吸缓慢且不规则时,可能导致肺部通气不足,容易引发肺部感染等并发症。另外,呕吐物误吸时可引起吸入性肺炎,出现咳嗽、咳痰、发热等症状。
3.泌尿系统:急性酒精中毒时,由于血管扩张等原因,可能出现尿量增多。长期慢性酒精中毒可影响肾脏功能,导致肾小管间质损害等,出现蛋白尿、水肿等表现。
特殊人群情况
1.儿童:儿童误饮酒后酒精中毒症状可能更为严重且进展迅速。因为儿童的肝脏对酒精的代谢能力远低于成人,酒精在儿童体内蓄积更快。儿童酒精中毒可能出现更明显的中枢神经系统抑制,如深度昏迷等,且可能对大脑发育造成潜在长期影响,需立即就医。
2.孕妇:孕妇饮酒导致胎儿酒精综合征等风险。酒精可通过胎盘影响胎儿发育,孕妇酒精中毒可能使胎儿出现生长受限、智力发育障碍、面部畸形等。孕妇应绝对避免饮酒,一旦发生酒精中毒相关情况需及时就医并向医生说明妊娠情况,以便采取合适的处理措施保障母婴健康。
3.老年人:老年人各器官功能减退,对酒精的代谢和耐受能力下降。老年人酒精中毒可能更容易出现重度中毒表现,如昏迷、呼吸循环抑制等,且恢复相对较慢。同时,老年人多合并有基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,酒精中毒可能诱发基础疾病的加重,在救治过程中需更加谨慎地综合考虑基础疾病情况进行处理。