急性尿潴留的处理包括紧急处理（导尿术、耻骨上膀胱穿刺造瘘术）、药物治疗（α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂）、手术治疗（经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺等离子双极电切术）、生活方式调整（饮食、避免久坐）及特殊人群（老年人）注意事项，需针对不同情况采取相应措施，关注老年人各方面情况。
一、急性尿潴留的紧急处理
1.导尿术：是解除急性尿潴留最简便的方法。通过导尿管将膀胱内的尿液引出。对于老年人前列腺增生导致尿不出的情况，若一般情况允许，可立即进行导尿。但操作需严格遵循无菌原则，避免引起泌尿系统感染等并发症。导尿时要轻柔操作，防止损伤尿道黏膜。
2.耻骨上膀胱穿刺造瘘术：在导尿失败时可采用此方法。通过穿刺针在耻骨上膀胱区进行穿刺，建立尿液引流通道，将尿液引出体外。适用于不能插入导尿管的急性尿潴留患者。对于老年患者，手术操作要注意避免损伤周围组织，术后要加强对造瘘管的护理，防止感染等情况发生。
二、药物治疗
1.α受体阻滞剂：如特拉唑嗪等。这类药物可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，从而缓解排尿困难。其作用机制是通过阻断α肾上腺素能受体，降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿功能。但使用此类药物时需注意可能出现的副作用，如低血压等，尤其对于老年患者，要密切监测血压变化。
2.5α还原酶抑制剂：例如非那雄胺。它可以抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。一般需要长期服用才能取得较好的效果。对于老年患者，要关注药物的长期使用安全性，定期进行前列腺相关检查以及肝功能等检查。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的常用手术方法。通过尿道插入电切镜，利用电切环将增生的前列腺组织切除。该手术具有创伤小、恢复快等优点。但对于老年患者，手术前需要全面评估患者的心肺功能等全身情况，确保患者能够耐受手术。术后要注意观察患者的排尿情况以及有无出血等并发症。
2.经尿道前列腺等离子双极电切术：与TURP类似，但在止血等方面有一定优势。对于老年前列腺增生患者，该手术方式也较为适用。手术过程中要注意精准操作，减少对周围组织的损伤。术后同样需要密切观察患者的恢复情况，包括排尿功能恢复、有无感染等。
四、生活方式调整
1.饮食方面：老年人应避免饮酒和食用辛辣刺激性食物，这些食物可能会加重前列腺充血，导致排尿困难加重。建议多喝水，每天保证足够的水分摄入，以稀释尿液，减少泌尿系统感染的风险，同时也有助于保持尿路通畅。
2.避免长时间久坐：老年人应适当进行活动，避免长时间坐着。久坐会压迫前列腺，影响前列腺的血液循环，加重前列腺增生引起的排尿不适。可以适当进行散步等轻度运动，促进身体血液循环，对改善排尿功能有一定帮助。
五、特殊人群注意事项
老年人本身身体机能相对较弱，在治疗和康复过程中需要特别关注。对于接受手术治疗的老年患者，要加强术后护理，密切观察生命体征变化。在药物治疗过程中，要注意药物之间的相互作用以及药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能有所减退。同时，要关注患者的心理状态，由于排尿困难可能会给老年人带来较大的心理压力，要及时进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
