以下人群不能接种出血热疫苗:发热急性期患者,此时接种会加重发热或影响疫苗免疫效果;对疫苗成分过敏者,易引发严重过敏反应;严重慢性病患者,如未控制的心血管疾病、严重肾脏疾病患者,接种可能加重病情;未控制的神经系统疾病患者,可能诱发症状发作或加重原有病情;孕妇,因安全性研究有限,可能对胎儿有潜在不良影响;正在接受免疫抑制治疗者,接种后难产生有效免疫应答且易增不良反应风险。
一、发热急性期患者
1.当人体处于发热急性期时,自身免疫系统处于较为活跃且紊乱的状态,此时接种出血热疫苗可能会加重发热症状,还可能影响疫苗的免疫效果。因为疫苗接种后是通过刺激机体免疫系统产生免疫反应来发挥作用,而发热急性期机体的免疫状态不稳定,难以保证疫苗能正常诱导产生有效的免疫应答,所以发热急性期患者不能打出血热疫苗。
二、对疫苗成分过敏者
1.出血热疫苗是由特定的抗原成分等制成,若个体对疫苗中的某种成分,例如疫苗生产过程中涉及的某些蛋白质、辅料等过敏,接种后可能会发生严重的过敏反应,如过敏性休克、荨麻疹、血管性水肿等。这是因为过敏体质的个体接触到过敏原后,免疫系统会过度活化,释放大量炎性介质,从而引发一系列危及生命健康的症状,所以对出血热疫苗成分过敏者绝对不能接种该疫苗。
三、严重慢性病患者
1.心血管疾病患者:如患有未控制的高血压(血压持续高于140/90mmHg)、冠心病等。严重慢性病会使机体的生理状态处于相对不稳定的情况,接种疫苗后可能会影响心血管系统的稳定,增加心脑血管事件发生的风险。因为疫苗接种可能会引起机体的应激反应,对于本身就有心血管基础疾病的患者,这种应激可能诱发病情加重,所以未控制的严重心血管疾病患者不宜接种出血热疫苗。
2.肾脏疾病患者:例如肾功能衰竭患者。肾脏是机体代谢和排泄的重要器官,肾脏疾病患者的机体免疫和代谢调节等功能可能存在异常,接种出血热疫苗后,疫苗的代谢、免疫反应等过程可能会加重肾脏的负担,影响肾脏功能的稳定,甚至可能导致病情恶化,所以严重肾脏疾病患者一般不建议接种出血热疫苗。
四、神经系统疾病患者
1.如患有未控制的癫痫、格林-巴利综合征等。神经系统疾病患者的神经系统功能不稳定,接种疫苗后可能会诱发神经系统症状的发作或加重原有病情。因为疫苗接种引起的机体免疫反应等可能会对神经系统产生不良影响,对于癫痫患者可能诱发癫痫发作,对于格林-巴利综合征患者可能加重神经受损的情况,所以未控制的神经系统疾病患者不能接种出血热疫苗。
五、孕妇
1.目前对于孕妇接种出血热疫苗的安全性研究相对有限,由于孕期女性的生理状态特殊,接种疫苗可能会对胎儿产生潜在的不良影响,包括可能影响胎儿的正常发育等。虽然目前没有确凿的证据表明一定会导致不良后果,但为了最大程度保障胎儿的安全,孕妇一般不建议接种出血热疫苗。
六、正在接受免疫抑制治疗者
1.例如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等进行治疗的患者。免疫抑制治疗会抑制机体的免疫系统功能,接种出血热疫苗后,机体难以产生有效的免疫应答来产生足够的抗体,从而无法达到接种疫苗预防出血热的目的。同时,免疫功能受抑制还可能增加接种疫苗后发生感染等不良反应的风险,所以正在接受免疫抑制治疗者不能打出血热疫苗。