皮癣由真菌引起具传染性，湿疹由多种内外因素致迟发型变态反应；皮癣多圆形或椭圆形斑片边界清有中心自愈倾向，湿疹形态多样对称分布；皮癣靠临床表现和真菌学检查诊断，湿疹依病史、皮疹等综合判断；皮癣抗真菌治疗，湿疹局部和系统治疗缓解症状。
一、病因方面
皮癣：由皮肤癣菌等真菌引起，具有传染性，可通过直接接触患者、接触被污染的物品等方式传播。例如，红色毛癣菌等常见真菌可导致皮肤出现皮癣症状，在温暖潮湿的环境中更易滋生传播，有特定的易感人群，如经常处于公共浴室、游泳池等场所的人，由于环境利于真菌生存，感染风险相对较高。不同年龄、性别均可发病，但皮肤多汗、免疫功能低下者更易患皮癣。
湿疹：病因复杂，是多种内外因素相互作用引起的迟发型变态反应。内部因素包括遗传因素，若家族中有湿疹或其他过敏性疾病患者，个体患湿疹的遗传易感性增加；内分泌及代谢改变，如月经紊乱、妊娠等可诱发或加重湿疹；慢性感染病灶等。外部因素有食物（如鱼、虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、尘螨等）、生活环境（如干燥、炎热等）、动物皮毛、化学物质（如化妆品、肥皂等）等。各年龄、性别均可发病，生活方式不健康、长期精神紧张等可能增加湿疹发病风险。
二、临床表现方面
皮癣：
形态：多呈圆形或椭圆形斑片，边界清楚，有中心自愈倾向，边缘有丘疹、水疱等。例如体癣常表现为环形或多环形红斑，边缘隆起，中央趋于消退。
部位：可发生于身体任何部位，如手足、躯干、面部等，不同部位表现略有差异，手足部位的皮癣常伴有角化、皲裂等。
症状：一般有瘙痒感，炎症反应相对有一定特征性，真菌镜检或培养可发现致病真菌。
湿疹：
形态：表现多样，急性期有红斑、丘疹、水疱，严重时可出现糜烂、渗出；亚急性期红肿及渗出减轻，有小丘疹、鳞屑、结痂；慢性期皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变。
部位：可发生于体表任何部位，对称分布是其特点之一，如双手背、双肘窝、双膝关节伸侧等常对称发病。
症状：瘙痒剧烈，病情易反复，不同时期症状不同，患者主观瘙痒感受明显，受搔抓等刺激后症状可加重。
三、诊断方面
皮癣：主要依据临床表现、真菌学检查。临床表现有典型的癣疹形态等，真菌镜检可见菌丝或孢子，真菌培养可明确致病菌种，以此确诊并与其他疾病鉴别。
湿疹：主要根据病史、皮疹特点、发病部位等综合判断。病史方面了解发病前后接触史、家族过敏史等，皮疹特点结合其多形性、对称性、瘙痒剧烈、反复发作等特点，一般通过临床表现即可初步诊断，必要时可辅助斑贴试验等检查排除其他类似疾病。
四、治疗方面
皮癣：主要是抗真菌治疗，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但需注意药物的适应证、禁忌证等，不同年龄患者用药需考虑其肝肾功能等情况，儿童等特殊人群使用抗真菌药物需谨慎评估。
湿疹：治疗目的是缓解症状、减少复发、提高生活质量。一般采用局部治疗和系统治疗。局部治疗根据急性期、亚急性期、慢性期不同情况用药，急性期无渗出时用炉甘石洗剂，有渗出时用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期用糖皮质激素乳剂等；慢性期用糖皮质激素软膏等。系统治疗可使用抗组胺药物止痒，如氯雷他定等，对于严重的湿疹可短期使用糖皮质激素等，但特殊人群如孕妇、儿童等使用需严格权衡利弊。
