系统性红斑狼疮晚期需从病情评估与监测、治疗策略、并发症防治、生活方式管理、心理关怀等方面进行综合管理，全面评估多器官受累等情况，采取免疫抑制、对症支持等治疗，防治感染、心血管并发症等，调整休息活动与饮食，关注患者心理状态给予支持。
一、病情评估与监测
系统性红斑狼疮晚期需全面评估多器官受累情况，包括肾功能（如肌酐、尿素氮水平，反映肾脏损伤程度）、血常规（血红蛋白、白细胞、血小板计数，了解血液系统受累状况）、自身抗体谱（抗双链DNA抗体等，评估疾病活动度）等。通过详细的病史采集，包括起病时间、既往治疗经过、目前症状等，明确疾病进展情况。对于不同年龄患者，儿童可能有特殊的临床表现及生长发育影响需重点关注；女性患者要考虑妊娠等特殊情况对病情的影响；有长期激素等药物使用史的患者需注意药物相关并发症的监测。
二、治疗策略
1.免疫抑制治疗：继续使用合适的免疫抑制剂，如环磷酰胺等，根据患者具体情况调整方案，以控制异常的免疫反应，延缓疾病进展。免疫抑制剂的使用需权衡其对病情控制的益处和可能带来的感染等不良反应风险，不同年龄患者对药物的耐受及不良反应表现不同，儿童使用时需格外谨慎，密切监测生长发育等情况。
2.对症支持治疗：针对受累器官进行相应支持。若存在肾功能不全，可能需要进行肾脏替代治疗相关评估；对于血液系统受累导致贫血、血小板减少等，可根据情况给予输血等支持；对于出现肺部受累相关症状，如呼吸困难等，进行氧疗等支持措施。不同性别患者在对症支持治疗中需考虑其生理差异对治疗的影响，如女性妊娠相关的特殊支持需求等。
三、并发症防治
1.感染防治：晚期患者免疫功能较差，易发生感染，需注意预防。保持环境清洁，避免接触感染源，对于有感染迹象的患者及时进行病原体检测并给予相应抗感染治疗。不同年龄患者感染的好发部位及病原体不同，儿童易发生呼吸道、消化道感染，需加强护理；老年人感染风险更高，要注意多系统感染的可能。
2.心血管并发症防治：系统性红斑狼疮患者晚期心血管并发症风险增加，需监测血压、血脂等指标，对于存在心血管危险因素的患者采取相应干预措施，如控制血压、血脂等，降低心血管事件发生风险。不同生活方式的患者，如吸烟、肥胖等人群，需针对性地进行生活方式干预来降低心血管并发症风险。
四、生活方式管理
1.休息与活动：根据患者病情调整休息与活动量，病情活动期需卧床休息，病情稳定后可适当进行轻度活动，如散步等，但要避免过度劳累。儿童患者需保证充足休息同时鼓励适当的适合其年龄的活动以促进生长发育；老年患者活动需更谨慎，防止跌倒等意外发生。
2.饮食：给予均衡饮食，保证营养摄入。对于有肾功能不全的患者需限制蛋白质等摄入；对于有心血管并发症风险的患者需限制盐、脂肪摄入等。不同年龄、性别患者的饮食需求有所不同，儿童需保证足够的营养促进生长，女性妊娠等特殊时期饮食有特殊要求。
五、心理关怀
系统性红斑狼疮晚期患者往往面临较大心理压力，需关注其心理状态，提供心理支持。家人、医护人员应给予患者关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。不同年龄患者的心理特点不同，儿童患者需通过游戏等方式缓解其焦虑情绪；老年患者可能因疾病长期困扰产生抑郁等情绪，需针对性进行心理疏导。
