女性尿道感染反复发作受解剖生理、病原体持续存在、机体免疫力低下、生活方式及医源性等多因素影响，如女性尿道短宽直等解剖结构利于细菌定植，初次感染未彻底治愈等致病原体持续存在，婴幼儿、老年人及患基础疾病者免疫力低易反复，个人卫生、饮水、性生活等生活方式及尿道器械检查、长期用抗生素等医源性因素也可引发。
一、解剖生理因素
女性尿道短、宽且直，距离肛门较近，这使得细菌更容易侵入尿道引发感染。女性尿道长度约3-5厘米，而男性尿道较长且有弯曲，相比之下女性尿道的解剖结构更利于细菌定植。在儿童期，女性尿道较短且尚未完全发育成熟，也可能增加感染风险；育龄期女性由于性生活等因素可能进一步增加感染机会；绝经后女性雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也是尿道感染反复发作的因素之一。
二、病原体持续存在
1.初次感染未彻底治愈：当女性发生尿道感染时，如果没有接受规范、足疗程的抗感染治疗，病原体可能没有被完全清除，从而导致感染反复发作。例如，一些常见的病原体如大肠埃希菌等，在治疗不彻底的情况下，会隐藏在尿道黏膜皱褶、尿道旁腺等部位，伺机再次引发感染。
2.合并其他病原体感染：有些女性可能同时合并有支原体、衣原体等感染，这些病原体的存在会干扰尿道的正常防御机制，使得尿道感染容易反复发作。而且这些病原体的检测和治疗相对复杂，若未同时进行针对性处理，就会导致感染反复。
三、机体免疫力低下
1.年龄因素：婴幼儿期女性免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力较弱，容易发生尿道感染且易反复发作；老年人尤其是老年女性，身体各器官功能衰退，包括免疫系统功能下降，对病原体的清除能力减弱，所以尿道感染也更容易反复。
2.基础疾病影响：患有糖尿病等基础疾病的女性，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时糖尿病会影响机体的免疫功能，使女性更容易发生尿道感染且难以彻底治愈，导致反复发作。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖含量升高，为细菌提供了良好的培养基。
四、生活方式相关因素
1.个人卫生习惯：不注意外阴清洁，如便后擦拭方向不正确（从肛门向尿道方向擦拭），会将肛门周围的细菌带到尿道引发感染。女性应每天用清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，且要注意清洗顺序，从前向后清洗。
2.饮水过少：饮水少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿道滋生繁殖。建议女性每天饮用足够量的水，一般每天饮水量应在1500-2000毫升左右，以保证充足的尿量，起到冲洗尿道的作用。
3.性生活相关：性生活时容易将尿道口周围的细菌挤入尿道引发感染，尤其是育龄期女性。性生活后及时排尿可以减少细菌在尿道停留的时间；另外，使用杀精剂避孕的女性，杀精剂可能会改变阴道内环境，增加尿道感染的风险，可考虑选择其他避孕方式。
五、医源性因素
1.尿道器械检查：如导尿、膀胱镜检查等操作，可能会损伤尿道黏膜，导致细菌侵入引发感染。在进行尿道器械检查后，应注意观察是否有尿道感染的症状，若有应及时处理。
2.长期使用抗生素：长期或不规范使用抗生素会导致尿道内菌群失调，耐药菌滋生，从而增加尿道感染反复发作的几率。例如，长期使用广谱抗生素可能会抑制有益菌的生长，使得原本不致病的条件致病菌大量繁殖引发感染。
