百日咳有卡他期、痉咳期、恢复期典型症状，婴儿及小婴儿、成人有非典型症状，可通过实验室检查（血常规、病原学检查）及影像学检查诊断，婴儿需注意护理与尽早就医，成人需注意休息、隔离与定期随访。
一、典型症状
（一）卡他期
1.持续时间：一般为1-2周。
2.主要表现：类似普通感冒，有咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等症状，咳嗽逐渐加重且呈间歇性，此阶段具有传染性，但容易被忽视。例如，患者可能只是觉得有点轻微咳嗽，像普通感冒初期症状，未引起重视。
（二）痉咳期
1.持续时间：通常持续2-6周或更久。
2.主要表现：出现典型的阵发性、痉挛性咳嗽。咳嗽呈一连串急促的咳嗽，可达十几声甚至数十声，患者面色涨红，用力吸气时发出“鸡鸣样”吸气吼声，咳嗽剧烈时可能会导致呕吐、舌系带溃疡等。比如，患者会频繁出现这种剧烈的咳嗽发作，严重影响日常生活和休息。
（三）恢复期
1.持续时间：数周至数月不等。
2.主要表现：阵发性痉挛性咳嗽逐渐减轻、消失。但在这一阶段，如果受到烟雾、异味等刺激，仍可能会诱发咳嗽。
二、非典型症状
（一）婴儿及小婴儿百日咳
1.年龄因素影响：由于婴儿不会出现典型的“鸡鸣样”吸气吼声，而是表现为呼吸暂停、面色青紫等。因为婴儿咳嗽反射较弱，症状不典型，容易延误诊断。例如，婴儿可能只是出现呼吸暂停，家长可能误以为是其他问题而未及时考虑到百日咳。
2.生活方式影响：如果婴儿有密切接触百日咳患者的病史，出现不明原因的阵发性发绀等情况，需高度警惕百日咳。
（二）成人百日咳
1.病史因素影响：成人百日咳症状可能相对较轻，但也可能出现上述典型或非典型症状。如果成人有百日咳接触史，出现较长时间的咳嗽，尤其是痉挛性咳嗽，应考虑百日咳可能。例如，有与百日咳患者共同生活或密切接触的病史，之后出现持续数周的咳嗽，要进行相关检查以明确是否为百日咳。
三、相关检查及诊断依据
（一）实验室检查
1.血常规：白细胞计数明显增高，通常可达（20-50）×10/L，淋巴细胞比例增高，一般占60%-80%以上。这是因为百日咳杆菌感染刺激机体免疫反应，导致淋巴细胞增多。
2.病原学检查：
细菌培养：发病早期取鼻咽拭子等进行细菌培养，可分离出百日咳杆菌，但阳性率相对较低。
核酸检测：采用PCR等技术检测百日咳杆菌核酸，特异性和敏感性较高，能够早期快速诊断。
（二）影像学检查
胸部X线检查一般无明显异常，或可见肺纹理增粗等非特异性改变，主要用于排除其他肺部疾病。
四、特殊人群注意事项
（一）婴儿
1.护理方面：要保持婴儿居住环境空气流通，避免烟雾、异味等刺激婴儿咳嗽。由于婴儿病情变化较快，一旦出现呼吸暂停、面色青紫等情况，需立即就医。因为婴儿自身免疫力较低，百日咳可能导致更严重的呼吸问题。
2.就医建议：如果婴儿有百日咳接触史且出现不明原因的咳嗽、发绀等情况，应尽早到医院进行相关检查，以便早期诊断和治疗。
（二）成人
1.生活方式：成人患百日咳后要注意休息，避免劳累，因为劳累可能会加重咳嗽症状。同时，要与家人保持一定距离，防止传染给他人，尤其是婴儿、老人等免疫力较低的人群。
2.就医随访：成人患百日咳后应按照医生要求定期随访，观察咳嗽等症状的变化情况，确保病情得到有效控制。
