男人得尿道炎常见症状有尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿道分泌物(脓性或少量稀薄分泌物)、全身症状(发热、乏力不适)及并发症相关症状(附睾炎、前列腺炎等),不同年龄段、生活方式及病史男性症状有差异,长期久坐、不注意卫生者风险高且症状易顽固。
尿道刺激症状:
尿频:排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而尿道炎患者可能白天排尿次数超过8次,夜间也可能有1-2次甚至更多排尿情况。这是因为炎症刺激尿道,使尿道感受器敏感性增高,导致频繁产生尿意。
尿急:一有尿意就迫不及待需要排尿,很难控制。这是由于炎症导致尿道括约肌功能紊乱,膀胱逼尿肌不稳定,受到少量尿液刺激就产生强烈的排尿冲动。
尿痛:排尿时尿道有烧灼样痛、刺痛或隐痛等不适感觉。疼痛程度因人而异,有的较轻,仅感觉尿道有轻微灼热感,有的则较为剧烈,疼痛可放射至会阴部等部位。炎症导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液通过尿道刺激受损的黏膜,从而引起疼痛。
尿道分泌物:
脓性分泌物:急性尿道炎时常见,开始为黏液性,随后逐渐变为脓性。例如淋病奈瑟菌引起的淋菌性尿道炎,晨起时可发现尿道口有较多脓性分泌物,污染内裤,分泌物量较多,有时呈脓块状。这是因为病原体感染尿道后,导致尿道黏膜分泌大量脓性物质。
少量稀薄分泌物:非淋菌性尿道炎相对常见,尿道分泌物量较少,呈稀薄状,颜色可能为透明或微白,晨起时可能仅在尿道口见到少量黏液性分泌物,表现为“糊口”现象。主要是由沙眼衣原体、解脲脲原体等病原体感染尿道后引起的炎症反应,导致尿道黏膜分泌功能异常,产生少量分泌物。
全身症状:
发热:部分较为严重的尿道炎可能引起全身发热,体温可升高至38℃左右甚至更高。比如由细菌感染引起的急性尿道炎,细菌产生的毒素等物质进入血液循环,引起机体的免疫反应,导致发热。但一般来说,男性尿道炎全身发热症状相对不如女性明显,这可能与男性的生理结构等因素有关。
乏力、不适:患者可能感觉全身乏力,精神状态不佳,有疲倦感,同时可能伴有会阴部、下腹部等部位的不适感觉。这是因为炎症反应引起机体的一系列变化,导致全身的代谢和功能状态受到影响。
并发症相关症状:
附睾炎:如果尿道炎没有得到及时有效的治疗,炎症可能蔓延至附睾,引起附睾炎。表现为附睾肿大、疼痛,阴囊皮肤红肿等。例如淋菌性尿道炎如果延误治疗,约20%的患者可并发附睾炎。这是由于尿道的炎症通过输精管等途径蔓延至附睾,引起附睾的炎症反应。
前列腺炎:炎症也可能波及前列腺,导致前列腺炎。出现会阴部胀痛、尿频、尿急、尿痛等症状加重,还可能伴有排尿困难等表现。这是因为前列腺与尿道相邻,炎症可相互蔓延。
不同年龄段、生活方式及病史的男性,尿道炎症状可能有一定差异。例如,中青年男性如果有不洁性生活史,患性传播疾病导致的尿道炎可能性大,症状可能更典型地表现为脓性分泌物等;而老年男性如果有前列腺增生等基础病史,尿道炎症状可能与一般人群有所不同,且更容易出现并发症,因为其机体免疫力相对较低,尿道局部的防御功能也可能减弱。在生活方式方面,长期久坐、不注意个人卫生的男性,患尿道炎的风险较高,且症状可能相对更顽固,因为不良生活方式不利于尿道的健康,容易导致细菌等病原体滋生繁殖,加重炎症反应。