慢性支气管炎治疗包括一般治疗（戒烟、避免有害环境）、药物治疗（支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药）、急性加重期治疗（控制感染、氧疗）、康复治疗（呼吸功能锻炼、营养支持），特殊人群（儿童、老年人、妊娠期女性）有不同注意事项，如儿童优先非药物干预、老年人注意药物相互作用和氧疗、妊娠期女性权衡药物对胎儿影响。
一、一般治疗
1.戒烟：吸烟是慢性支气管炎的重要诱因，戒烟可显著减少气道刺激，降低疾病发作频率。无论年龄大小，戒烟对减缓病情进展都至关重要，对于有长期吸烟史的患者，应坚决劝导其戒烟。
2.避免有害环境：远离空气污染严重的场所，如工业废气排放区、烟雾缭绕的环境等，减少有害颗粒和气体对呼吸道的刺激，这对各年龄段患者都适用，尤其是儿童和老年人，他们的呼吸道更易受外界不良因素影响。
二、药物治疗
1.支气管舒张剂：包括短效和长效制剂。短效支气管舒张剂如沙丁胺醇等，可迅速缓解支气管痉挛，改善通气功能；长效支气管舒张剂如沙美特罗等，能长期稳定地舒张支气管，适用于病情较稳定但仍有气道痉挛的患者。药物的选择需根据患者病情严重程度和个体差异来定。
2.糖皮质激素：对于病情较重、反复发作的患者，可吸入或口服糖皮质激素。吸入性糖皮质激素如布地奈德等，局部抗炎作用强，全身不良反应相对较小；口服糖皮质激素多用于急性加重期病情较重的患者，但需注意其可能带来的不良反应，如骨质疏松、血糖升高等，在使用时要权衡利弊。
3.祛痰药：如氨溴索等，可降低痰液黏稠度，促进痰液排出，改善咳嗽、咳痰症状，适用于痰液较多的患者。
三、急性加重期治疗
1.控制感染：根据病原菌类型及药物敏感试验结果选用抗生素，如细菌感染时可选用阿莫西林、头孢菌素等。老年人、儿童等特殊人群在选择抗生素时需更加谨慎，要考虑其肝肾功能和药物耐受性等因素。
2.氧疗：对于存在低氧血症的患者，给予吸氧治疗，维持血氧饱和度在正常范围，一般使血氧饱和度维持在90%以上。不同年龄患者对氧疗的耐受性和需求有所不同，需根据具体情况调整氧流量和吸氧方式。
四、康复治疗
1.呼吸功能锻炼：包括缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸可延长呼气时间，减少气道塌陷；腹式呼吸可增强膈肌活动度，提高呼吸效率。康复锻炼应根据患者的身体状况循序渐进地进行，不同年龄和体质的患者锻炼强度和方式可适当调整。
2.营养支持：保证患者摄入充足的营养，尤其是蛋白质、维生素等，以增强机体免疫力。对于老年患者或有营养不良风险的患者，可适当增加营养补充措施，如给予营养制剂等。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童慢性支气管炎治疗时应优先采用非药物干预，如加强护理、适当增加室内湿度等。药物选择需格外谨慎，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物，在使用支气管舒张剂等药物时要严格遵循儿科用药原则。
2.老年人：老年人常伴有其他基础疾病，在治疗慢性支气管炎时要注意药物之间的相互作用。例如，使用糖皮质激素时要密切监测血糖、血压和骨质疏松情况；在氧疗时要注意控制氧流量，避免因氧浓度过高引起二氧化碳潴留等不良反应。
3.妊娠期女性：妊娠期女性治疗慢性支气管炎需权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物，如病情允许可优先采用非药物治疗方法，如通过调整生活方式来缓解症状。
