新生儿真菌败血症是真菌侵入血液循环致全身性感染的疾病，常见于早产儿等免疫低下群体，病因有免疫不完善、长期用广谱抗生素等医源性因素及基础疾病影响，临床表现多不典型，有体温不稳等非特异性症状及休克、病灶等表现，诊断靠血培养等病原学及实验室检查，治疗用抗真菌药需早期足量足疗程并处理原发病、支持治疗，预防要合理用药、加强护理、关注高危儿，早产儿免疫更差需严格无菌操作、清洁环境、观察异常及时就医。新生儿真菌败血症是真菌侵入血液循环致全身性感染的疾病，常见于免疫低下的早产儿等群体，病因包括免疫不完善、医源性因素（长期用广谱抗生素、侵入性操作）及基础疾病影响，临床表现不典型，有体温不稳等非特异性症状及休克、病灶等表现，诊断靠血培养等病原学和实验室检查，治疗用抗真菌药需早期足量足疗程并处理原发病、支持治疗，预防要合理用药、加强护理、关注高危儿，早产儿免疫更差需严格无菌操作、清洁环境、观察异常及时就医。
一、定义
新生儿真菌败血症是真菌侵入新生儿血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素引发的全身性感染性疾病，常见于早产儿、低出生体重儿等免疫功能相对低下的新生儿群体。
二、病因
1.免疫因素：新生儿，尤其是早产儿、低出生体重儿，其免疫系统发育尚未完善，对真菌的清除能力较弱，易受真菌感染。2.医源性因素：长期使用广谱抗生素破坏新生儿肠道等部位的正常菌群平衡，导致真菌过度增殖；留置静脉导管、气管插管等侵入性操作增加了真菌进入血液循环的机会。3.基础疾病影响：新生儿若存在先天性心脏病、坏死性小肠结肠炎等基础疾病，机体抵抗力下降，也易引发真菌败血症。
三、临床表现
新生儿真菌败血症临床表现多不典型，常表现为体温不稳定（可发热或体温不升）、拒乳、反应差、黄疸加重等非特异性症状，病情进展可能出现呼吸急促、皮肤花纹、血压下降等休克表现，或有皮肤、黏膜真菌病灶（如口腔鹅口疮等）。
四、诊断
1.病原学检查：血培养是诊断新生儿真菌败血症的关键，若血培养检出真菌可确诊。此外，还可通过脑脊液、尿液等其他标本培养辅助诊断。2.实验室检查：血常规可出现白细胞计数异常，炎症标志物（如C反应蛋白、降钙素原等）可能升高，肝功能、凝血功能等也可能有相应改变。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如氟康唑等。用药时需遵循早期、足量、足疗程原则，同时积极处理原发病，加强支持治疗，维持内环境稳定等。
六、预防
1.合理用药：严格掌握广谱抗生素的使用指征，避免不必要的长期使用，以减少菌群失调引发真菌感染的风险。2.加强护理：新生儿护理中需严格执行无菌操作，保持皮肤、黏膜清洁，妥善维护各类侵入性导管，降低真菌侵入机会。3.关注高危新生儿：对早产儿、低出生体重儿等高危新生儿，需加强监测，密切观察其一般状况，早期发现感染迹象并及时处理。
七、特殊人群注意事项（以早产儿为例）
早产儿免疫功能更差，发生真菌败血症的风险更高。护理时应严格遵守无菌操作流程，接触早产儿前后需规范洗手；保持早产儿居住环境清洁、温湿度适宜；密切观察早产儿体温、吃奶情况、精神状态等，一旦出现异常表现需及时就医，尽早进行相关检查以明确是否存在真菌感染，以便及时干预治疗，最大程度保障早产儿健康，体现对特殊人群的人文关怀与专业护理。
