血吸虫病是由血吸虫寄生于人体引起的寄生虫病,我国流行日本血吸虫病,通过皮肤接触含尾蚴疫水感染。急性期有发热(热型多间歇、体温38-40℃、持续1-2月或更久,不同年龄表现有别)、胃肠道症状(腹痛、腹泻等,儿童更易脱水,成人若有基础病症状放大)、过敏反应(发热期皮疹等,不同年龄表现不同);慢性期有肠道症状(慢性腹泻等,儿童影响生长,成人影响工作生活)、肝脾肿大(儿童影响腹部发育,成人致肝功能受损风险增);晚期有肝硬化(腹胀等,老人风险高、女性受影响)、侏儒症(儿童生长发育障碍)
一、血吸虫病的定义
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的一种寄生虫病,主要是日本血吸虫、埃及血吸虫和曼氏血吸虫等寄生人体导致发病,在我国流行的是日本血吸虫病,是通过皮肤接触含血吸虫尾蚴的疫水而感染。
二、血吸虫病的症状
(一)急性期症状
1.发热:是急性期最主要的症状,热型以间歇热最常见,体温可在38~40℃,早晚波动较大,伴有畏寒、出汗等,发热持续时间长短不一,一般为1~2个月,重者可达数月。年龄较小的儿童可能因免疫系统发育等因素,发热表现可能更易出现高热等情况,且恢复相对较慢;而成年人可能相对能耐受一定程度的发热,但也会影响日常的生活和工作。生活方式方面,若急性期患者处于劳累状态,可能会加重发热等症状。
2.胃肠道症状:可出现腹痛、腹泻,粪便可为稀水便、黏液便或脓血便,每日数次至十余次不等。部分患者还可伴有食欲减退、恶心、呕吐等表现。儿童由于消化系统发育尚未完全成熟,胃肠道症状可能更为明显,容易出现脱水等情况,需要特别关注其水电解质平衡;成年人若本身有胃肠道基础疾病,感染血吸虫后胃肠道症状可能会被放大,影响生活质量。
3.过敏反应:部分患者可出现皮疹,多见于发热期,一般为荨麻疹,伴有瘙痒,少数患者可有血管神经性水肿、淋巴结肿大等表现。不同年龄人群对过敏反应的耐受和表现可能不同,儿童皮肤较为娇嫩,皮疹可能更易引起不适,成年人则可能根据自身过敏体质有不同程度的反应。
(二)慢性期症状
1.肠道症状:最为常见,表现为慢性腹泻或慢性痢疾样大便,每日2~3次,可伴有腹痛、里急后重等。病程较长者可出现消瘦、贫血、体力下降等。儿童长期慢性肠道症状可能影响生长发育,导致身高、体重增长缓慢;成年人则可能影响工作能力和生活状态,若本身有贫血基础疾病,慢性血吸虫病导致的贫血可能会加重病情。
2.肝脾肿大:多数患者有肝肿大,左叶较右叶明显,质地中等,伴有不同程度的脾肿大。儿童肝脾肿大可能影响其腹部的正常发育和内脏功能;成年人肝脾长期肿大可能会导致肝功能逐渐受损,出现肝硬化等并发症的风险增加。
(三)晚期症状
1.肝硬化:表现为门静脉高压、脾肿大、腹水、侧支循环建立等。患者可出现腹胀、腹部膨隆(大量腹水时)、食欲减退、乏力等,严重影响生活质量。老年人本身肝脏功能有所减退,感染血吸虫后发展为晚期肝硬化的风险可能相对较高,且预后可能较差;女性患者在晚期可能因身体状况影响生育等方面的计划和健康。
2.侏儒症:儿童患者长期感染血吸虫,影响生长激素分泌及营养吸收等,可导致生长发育障碍,表现为身材矮小、面容苍老、第二性征不发育等。这对儿童的身心健康和未来生活都会产生重大影响,需要尽早进行干预和治疗。