佝偻病有神经精神症状、骨骼改变及其他表现。婴幼儿期有易激惹、烦闹、多汗、枕秃等，稍大儿童睡眠不安稳；骨骼改变包括头部颅骨软化、方颅等，胸部肋骨串珠、鸡胸等，四肢手腕足踝膨大、下肢畸形；还有肌张力低下、免疫力低下等表现，需关注婴儿生长发育，及时就医，保证日照和均衡饮食预防治疗。
一、神经精神症状
1.婴幼儿期表现：多见于6月龄以内，特别是3月龄以内的婴儿。此阶段婴儿由于维生素D缺乏，导致神经兴奋性增高，可出现易激惹、烦闹、多汗等症状，尤其头部多汗，因汗液刺激头皮，婴儿常摇头擦枕，导致枕部秃发，形成枕秃。这是因为多汗会使婴儿头部不适，通过摩擦来缓解，长期摩擦就造成了枕部头发稀少。
2.年龄稍大儿童表现：年龄稍大的儿童可能会出现睡眠不安稳，夜间睡眠中易惊醒等情况，这也是神经兴奋性增高的一种体现，由于神经系统受到影响，睡眠状态不稳定。
二、骨骼改变
1.头部
颅骨软化：多见于3-6月龄婴儿，是佝偻病早期的典型表现之一。由于骨样组织堆积，致颅骨软化，用手按压枕骨或顶骨中央部位，有乒乓球样的感觉。这是因为维生素D缺乏影响了钙磷代谢，使得颅骨局部骨组织矿化不足，出现软化现象。
方颅：多见于8-9月龄以上婴儿，表现为额骨、顶骨双侧向双侧突出，头颅呈方形。这是由于骨样组织增生，导致头颅骨外形改变。
前囟增大及闭合延迟：正常婴儿前囟约在1-1.5岁闭合，佝偻病患儿前囟增大且闭合时间延迟，可迟至2-3岁闭合。这与钙磷代谢紊乱，影响了骨骼的正常发育和骨缝的闭合有关。
2.胸部
肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积，呈钝圆形隆起，以第7-10肋最明显，形似串珠。这是由于局部骨组织异常增生导致的。
鸡胸或漏斗胸：1岁左右的婴儿，胸廓畸形逐渐明显，可出现鸡胸，即胸骨向前突出，形似鸡的胸部；或漏斗胸，即胸骨中下部分向内凹陷，形似漏斗。这是因为佝偻病影响了胸廓的正常发育，导致胸廓形态改变。
3.四肢
手腕、足踝部膨大：6月龄以后婴儿，腕和踝部骨骺处骨样组织堆积，形成钝圆形环状隆起，称为手、足镯。这是由于局部骨样组织增生所致。
下肢畸形：小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿（膝内翻）或“X”形腿（膝外翻）。学步前婴儿多为生理性弯曲，若为佝偻病患儿则会因骨骼发育异常出现病理性弯曲。
三、其他表现
1.肌张力低下：由于佝偻病影响肌肉神经功能，患儿全身肌肉松弛，肌张力低下，表现为坐、立、行等运动发育落后。例如，正常婴儿6个月能独坐，而佝偻病患儿可能到较晚月龄才能达到该发育水平，这是因为肌肉力量不足，无法支撑身体完成相应动作。
2.免疫力低下：佝偻病患儿常伴有免疫功能低下，易反复发生呼吸道感染、消化道感染等。这是因为维生素D缺乏会影响机体的免疫功能，导致抵抗力下降，使得患儿更容易受到病原体的侵袭。
对于婴幼儿来说，家长需密切关注婴儿的生长发育情况，若发现有上述早期症状，应及时带婴儿就医，进行相关检查，如血钙、血磷、碱性磷酸酶及骨密度等检查，以便早期诊断和治疗佝偻病。同时，要保证婴儿充足的日照，因为紫外线可使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，有助于预防佝偻病。对于儿童，也要注意均衡饮食，保证足够的钙、维生素D等营养素的摄入，以促进骨骼的正常发育。
