新型冠状感染有发热、干咳、乏力、嗅觉或味觉减退、鼻塞流涕等症状表现,不同年龄人群及特殊人群在各症状上有不同表现及意义,需关注不同人群相关情况并采取相应措施。
一、发热
1.表现及意义:新型冠状感染早期常见发热症状,多为低热至中度发热,部分患者也可出现高热。发热是机体免疫系统对病毒感染的一种应答反应。不同年龄人群发热表现有差异,儿童可能体温波动较大,且由于儿童体温调节中枢发育不完善,高热时更易出现惊厥等情况;成人发热则相对较易察觉体温升高。
2.特殊人群提示:老年人发热可能不太典型,有时体温升高不明显,但病情可能进展较快,需密切监测体温及一般状况;儿童发热时要注意及时采取物理降温等非药物干预措施,避免体温过高引发不良后果。
二、干咳
1.表现及意义:早期多为无痰或少痰的干咳,这是病毒侵袭呼吸道,刺激呼吸道黏膜引起的。对于不同生活方式人群,如长期吸烟人群,本身呼吸道黏膜已有一定损伤,感染新冠病毒后干咳症状可能更易出现且相对更明显;而不吸烟人群干咳相对更具新冠感染特征性。
2.特殊人群提示:儿童干咳时要注意观察有无呼吸急促等情况,因为儿童呼吸道较窄,干咳可能导致呼吸不畅等问题;老年人干咳若伴有咳痰增多等情况,需警惕合并肺部其他感染等情况,要及时就医评估。
三、乏力
1.表现及意义:患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。不同年龄人群乏力表现不同,年轻人可能在从事日常轻度活动后就明显感觉乏力,而老年人本身活动量相对少,乏力可能更容易被忽视,但其实也需引起重视。有基础疾病的人群,如患有糖尿病、心脏病等,感染新冠病毒后乏力症状可能会加重基础疾病的影响,因为机体处于应激状态,会进一步消耗能量等。
2.特殊人群提示:儿童乏力时要观察其精神状态等,看是否伴有其他异常表现;老年人有基础疾病者出现乏力要注意休息,同时密切关注基础疾病的控制情况,必要时调整基础疾病的治疗方案。
四、嗅觉或味觉减退
1.表现及意义:部分患者会出现嗅觉减退或丧失,味觉也可能变得不敏感,吃东西感觉味道不如以往。这是新冠病毒影响了嗅神经和味神经所致。对于不同生活方式人群,长期接触有刺激性气味工作的人群,本身嗅觉味觉可能已有一定适应性,但感染新冠病毒后这种减退情况可能更易察觉;而普通人群嗅觉味觉减退则是较为特异的新冠感染早期表现之一。
2.特殊人群提示:儿童出现嗅觉味觉减退时,要注意观察其饮食情况,因为味觉减退可能影响进食量,要保证营养摄入;老年人出现这种情况也要关注其营养状况,必要时调整饮食结构,保证身体营养需求。
五、鼻塞、流涕等呼吸道卡他症状
1.表现及意义:类似于普通感冒的鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状,这是病毒在鼻腔等部位引起的炎症反应。不同年龄人群症状表现有差异,儿童鼻腔较窄,鼻塞可能更易导致呼吸不畅,影响睡眠等;成人鼻塞流涕相对影响生活但一般不危及生命,但也是早期感染的常见表现之一。有过敏性鼻炎等基础疾病的人群,感染新冠病毒后卡他症状可能会加重,因为本身呼吸道处于敏感状态。
2.特殊人群提示:儿童鼻塞时要避免使用不恰当的方法通气,可采用湿毛巾敷鼻等温和方式;老年人有基础疾病者出现卡他症状时,要注意与基础疾病症状相鉴别,防止延误病情,同时要保证鼻腔通畅,可使用生理盐水洗鼻等方法。