感冒与新型冠状病毒感染在症状表现、流行病学、实验室检查、病程转归及特殊人群影响等方面存在差异,感冒有上呼吸道卡他症状为主、全年可发病等特点,新冠感染有发热等多种症状、传播能力强等特点,且二者在实验室检查、病程转归及对特殊人群影响等方面均不同。
一、症状表现方面
感冒:普通感冒常见症状有鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状为主,全身症状相对较轻,可能有低热或无发热,发热一般不超过38.5℃,且发热持续时间较短,病程通常在1周左右。不同年龄人群感冒症状可能有一定差异,儿童感冒除上述症状外,可能会出现食欲减退、哭闹等表现,但整体病情相对较局限于上呼吸道。
新型冠状病毒感染:典型症状包括发热、干咳、乏力,部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。发热程度个体差异较大,可表现为低热至高热,部分患者发热持续时间较长。与感冒相比,新型冠状病毒感染有的患者全身症状相对更明显,且病情严重程度个体差异大,少数重症患者会快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等。
二、流行病学方面
感冒:多由鼻病毒、冠状病毒等常见呼吸道病毒引起,全年均可发病,季节变化时多发,传播途径主要是含有病毒的飞沫经呼吸道吸入,或被污染的手接触口、鼻、眼等黏膜而感染,人群普遍易感,但一般病情相对较轻,不会出现大规模聚集性发病的典型特征。不同年龄人群易感性无特定偏向性,生活方式普通的人群均可发病。
新型冠状病毒感染:有明确的流行病学史,多在有病毒传播的特定环境下,如与确诊患者密切接触、处于疫情高发地区等情况下容易感染。传播能力较强,可通过飞沫传播、接触传播(包括气溶胶传播等),人群普遍易感,尤其老年人、有基础疾病者等重症风险较高人群更应关注。
三、实验室检查方面
感冒:一般血常规检查白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞计数正常或稍低,C反应蛋白(CRP)通常正常,病原学检查一般不需要常规进行,若要明确具体病毒类型可通过特殊检测,但临床常规诊断主要依据症状表现。
新型冠状病毒感染:核酸检测是确诊的重要依据,若核酸检测呈阳性可明确感染。血常规检查早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少;部分患者CRP、血沉可升高,降钙素原正常。胸部影像学检查早期可无异常,随着病情进展可出现肺部浸润影等特征性表现。
四、病程转归方面
感冒:多数患者经过休息、对症处理等,病情可自行逐渐缓解,预后良好,一般不会遗留严重并发症。
新型冠状病毒感染:大部分轻症患者可在1-2周左右逐渐康复,但少数患者尤其是重症高危人群可能会发展为重症,出现病情迁延不愈等情况,甚至危及生命。对于有基础疾病的患者,病情转归可能受基础疾病影响而更复杂。
特殊人群方面,儿童感冒相对常见且一般病情较轻,但需密切观察病情变化;老年人本身免疫力相对较低,若感染感冒或新型冠状病毒感染,感冒时要注意其基础疾病的影响,新型冠状病毒感染时重症风险更高,需更谨慎对待,密切监测体温、呼吸等情况;孕妇感染感冒或新型冠状病毒感染都需格外关注,因为可能对自身和胎儿产生影响,要及时就医评估;有基础疾病如糖尿病、高血压等的患者,无论是感冒还是新型冠状病毒感染,都要更关注基础疾病的控制情况以及病情变化,因为基础疾病可能会加重感染相关病情或感染影响基础疾病控制。