风湿热有多种表现，早期常发热，多为轻至中度，可呈弛张或稽留热型，可持续数周且反复波动；关节炎具多发性、游走性，累及大关节；心脏炎可致心悸、心前区不适；皮肤有环形红斑（淡红色环形或半环形，多见于躯干四肢近端，时隐时现）和皮下结节（无痛、圆形或椭圆形，质硬，与皮肤无粘连，见于关节伸侧）；儿童多见舞蹈病，表现为不自主快速运动，情绪激动时加重，安静时减轻，睡眠时消失，这些表现可辅助早期识别风湿热。
一、发热
1.特点：风湿热患者早期常出现发热症状，多为轻至中度发热，体温一般在38℃左右，但也可呈弛张热或稽留热型。发热可持续数周，具有反复波动的特点。从年龄因素来看，儿童可能更容易出现体温波动较大的情况，这与儿童自身的生理特点有关，儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟，对体温的调节能力相对较弱。
2.意义：发热是风湿热早期较为常见的全身性表现之一，它是机体对风湿热炎症反应的一种全身性体现，提示体内存在炎症过程。
二、关节炎
1.特点
多发性：常累及多个大关节，如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等。以儿童为例，膝关节受累较为常见，表现为关节的红、肿、热、痛，活动受限。这是因为大关节在身体活动中承担较大负荷，炎症容易波及。
游走性：关节疼痛的部位不固定，可在不同关节之间游走。比如今天出现膝关节疼痛，明天可能就转移到踝关节疼痛，这种游走性是风湿热关节炎的典型特征之一，与其他一些关节炎的固定部位疼痛不同。
2.意义：关节炎是风湿热早期的重要表现，关节的炎症反应是风湿热炎症累及关节组织的结果，通过观察关节的这些表现可以帮助早期识别风湿热。
三、心脏炎相关表现
1.心悸：部分患者早期可感觉心悸，这是因为风湿热累及心脏时，心肌可能受到炎症影响，导致心脏的节律或收缩功能发生改变。儿童患者由于表述能力相对较弱，可能更多表现为玩耍时精力不如往常，容易疲劳等间接表现，但心悸感在年长儿中可能会被感知到。
2.心前区不适：患者可自觉心前区有不适感觉，这与心脏受累后心脏的位置感觉异常有关。从病史角度来看，如果患者有链球菌感染病史，出现心前区不适更要警惕风湿热累及心脏的可能。
四、皮肤表现
1.环形红斑
特点：为淡红色、环形或半环形斑疹，边缘稍隆起，中心苍白，多见于躯干和四肢近端，时隐时现。儿童患者中相对较为常见，其发生与风湿热的血管炎等病理改变有关，是风湿热皮肤表现的典型特征之一。
意义：环形红斑的出现对于风湿热的早期诊断有一定提示作用，结合其他表现可辅助判断是否为风湿热。
2.皮下结节
特点：多为无痛性、圆形或椭圆形结节，质硬，与皮肤无粘连，可活动，大小不等，直径约0.2-1cm，常见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧骨质隆起或肌腱附着处。儿童患者皮下结节相对较易被发现，因为儿童的皮肤相对较薄，结节更容易触及。
意义：皮下结节的出现也提示风湿热的可能，是风湿热炎症累及皮下组织的表现。
五、舞蹈病相关表现（多见于儿童）
1.特点：表现为不自主的、无目的的快速运动，如面部肌肉抽搐、肢体舞蹈样动作等，情绪激动时加重，安静时减轻，睡眠时消失。这是因为风湿热累及神经系统时，锥体外系受到影响导致的异常运动表现。
2.意义：舞蹈病在儿童风湿热早期可能出现，是风湿热累及神经系统的一个表现，对于儿童风湿热的早期识别有重要意义。
