艾滋病初期即急性期，一般在初次感染HIV后2-4周左右出现，表现有发热（多数患者体温38℃左右，持续1-3周，儿童易惊厥、孕妇需防对胎儿影响）、皮疹（多为斑丘疹或丘疹，分布全身，躯干多见，儿童要防感染、老年人要注意护理）、淋巴结肿大（全身多处，以颈、腋窝、腹股沟常见，质地软、可活动、无压痛，有既往淋巴结病史者需鉴别，儿童要观察变化、孕妇要评估对胎儿影响）及咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、关节痛、肌肉痛等其他症状（有胃肠道基础疾病者症状可加重，儿童要鉴别关节痛等、老年人要全面评估身体状况）。
一、发热
表现及原理：多数患者会出现发热症状，体温多在38℃左右，可持续1-3周。这是因为HIV病毒进入人体后，刺激机体免疫系统产生免疫反应，从而引起发热。发热没有特定的性别差异，不同生活方式的人群在急性期发热表现相似，但如果本身有基础疾病（如糖尿病等）的患者，发热可能会对其基础疾病产生一定影响，比如可能导致血糖波动等情况。
特殊人群提示：儿童在艾滋病初期发热时，由于儿童的体温调节中枢发育不完善，发热可能更容易出现惊厥等情况，所以需要密切关注儿童体温变化，及时采取物理降温等措施；孕妇在艾滋病初期发热时，要警惕发热对胎儿的影响，需及时就医评估。
二、皮疹
表现及原理：可出现皮疹，多为斑丘疹或丘疹，可分布于全身，以躯干多见。皮疹的出现也是免疫系统对HIV病毒反应的一种表现。不同性别的人群皮疹表现无明显差异，生活方式不同的人群（如长期熬夜与作息规律人群）在皮疹表现上可能无本质不同，但作息不规律人群可能因免疫力相对较低，皮疹恢复可能相对慢一些。
特殊人群提示：儿童的皮肤较为娇嫩，艾滋病初期出现皮疹时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染；老年人皮肤屏障功能减弱，皮疹护理时要注意选择温和的清洁用品，避免使用刺激性强的药物或护肤品。
三、淋巴结肿大
表现及原理：全身多处淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大常见，淋巴结质地柔软、可活动、无压痛。这是由于HIV病毒刺激淋巴细胞增殖，导致淋巴结反应性增生。不同性别、不同生活方式的人群淋巴结肿大表现相似，但有既往淋巴结疾病史的人群，艾滋病初期出现淋巴结肿大时，需注意与既往疾病鉴别，及时就医明确诊断。
特殊人群提示：儿童淋巴结肿大时，要注意观察淋巴结的变化情况，如大小、质地等，因为儿童免疫系统尚在发育中，淋巴结肿大可能提示不同的疾病情况；孕妇出现淋巴结肿大时，要考虑到对胎儿的影响，需谨慎评估是否需要进一步检查及治疗。
四、其他症状
表现及原理：还可能出现咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、关节痛、肌肉痛等症状。咽痛是因为病毒感染累及咽部；盗汗是由于发热等原因导致自主神经功能紊乱；恶心、呕吐、腹泻是胃肠道受到病毒影响出现的反应；关节痛、肌肉痛是机体免疫反应引起的全身症状。不同性别、不同生活方式人群在这些症状表现上无本质差异，但有胃肠道基础疾病的人群，腹泻等症状可能会加重原有病情，需注意饮食调整等。
特殊人群提示：儿童出现关节痛、肌肉痛时，要注意与儿童生长痛等鉴别，避免过度紧张，同时要关注儿童的活动情况；老年人出现这些全身症状时，要综合评估身体状况，因为老年人各器官功能衰退，可能会因这些症状导致身体机能进一步下降，需及时就医进行全面评估。
