食物中毒有胃肠道和全身症状。胃肠道症状有恶心呕吐（早期常见，儿童频繁、老人易电解质紊乱）、腹痛（部位因中毒因和累及部位而异，儿童哭闹、老人表述不清）、腹泻（排便次数多，性状多样，婴幼儿易脱水等，妊娠期要防影响胎儿）；全身症状有发热（是免疫系统对毒素应激，儿童波动大易惊厥，老人体温升不明显提示严重情况）、乏力头晕（影响能量代谢和神经，体力劳动者恢复慢，心脑血管病者加重病情）、脱水表现（轻中重不同表现，婴幼儿出现快，老人恢复差易循环衰竭）。
恶心、呕吐：这是食物中毒较为常见的早期症状之一。摄入被污染食物后，胃肠道受到刺激，胃蠕动增强，导致恶心，进而引发呕吐。例如，食用被细菌污染的变质食物后，数小时内可能出现频繁呕吐，将胃内部分内容物排出体外。对于儿童来说，由于其胃肠道功能相对较弱，呕吐可能更为频繁，需密切关注是否出现脱水等情况；老年人若本身胃肠道功能减退，呕吐可能持续时间较长，且容易导致电解质紊乱等问题。
腹痛：多表现为腹部不同程度的疼痛，疼痛部位因中毒原因和累及的胃肠道部位而异。如细菌性食物中毒中，沙门氏菌感染常引起腹部绞痛，疼痛可位于脐周；而葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒，腹痛可能分布在中上腹部。腹痛是由于毒素刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道痉挛或炎症反应所致。不同年龄段人群对腹痛的感受和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安，老年人可能表述不清晰但会有痛苦的表情和姿势改变。
腹泻：排便次数增多，粪便性状多样，可为稀便、水样便等。这是因为毒素影响肠道的吸收和分泌功能，导致肠道水分和电解质分泌增加，吸收减少，从而引起腹泻。例如，副溶血性弧菌食物中毒时，腹泻较为常见，粪便多为水样或糊状。婴幼儿发生食物中毒导致腹泻时，由于其肠道屏障功能不完善，更容易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症，需要及时处理；妊娠期女性发生食物中毒腹泻时，要特别注意防止因腹泻引起的宫缩等情况影响胎儿健康。
全身症状
发热：部分食物中毒会引起发热，这是身体免疫系统对毒素的一种应激反应。例如，细菌性食物中毒中，如志贺氏菌引起的中毒，患者常伴有发热症状，体温可在38℃~39℃甚至更高。不同年龄人群发热表现有差异，儿童体温调节中枢不稳定，发热时可能波动较大，且容易出现高热惊厥等情况；老年人发热时可能体温升高不明显，但身体机能衰退，发热可能提示较为严重的感染性中毒情况，需要谨慎对待。
乏力、头晕：毒素进入人体后，会影响机体的能量代谢和神经系统功能。患者会感到全身乏力，活动耐力下降；同时，可能出现头晕症状，严重时可能影响平衡能力，导致站立不稳等情况。对于长期从事高强度体力劳动的人群，发生食物中毒出现乏力、头晕时，恢复可能相对较慢，需要充足的休息和营养支持；而对于患有心脑血管基础疾病的人群，乏力、头晕可能加重原有病情的风险，需密切观察。
脱水表现：严重的呕吐和腹泻会导致机体大量丢失水分和电解质，从而出现脱水症状。轻度脱水时可能表现为口渴、尿量减少；中度脱水可出现皮肤弹性减退、眼窝凹陷、头晕加重等；重度脱水则可能出现意识障碍、血压下降、脉搏细数等情况。婴幼儿由于体液含量相对较多，脱水症状出现更快更明显，需要及时补充水分和电解质；老年人各器官功能衰退，脱水后恢复能力差，更容易发生循环衰竭等严重并发症，要尽早进行补液等治疗。
