发现有人中暑需迅速脱离高温环境,对儿童、老人、孕妇及有基础疾病者更要尽快转移。接着进行物理降温,体表降温可用湿毛巾擦大动脉搏动处等,婴幼儿用低于37℃温水擦身,还可适当给意识清楚成人喝淡盐水;要观察病情变化,症状未缓解或加重要打急救电话送医。特殊人群有特别注意事项,儿童要保呼吸道通畅、优先物理降温;老人缓慢降温并联系家属知基础病史;孕妇温和降温并关注自身及胎儿状况;有基础疾病者保持原有治疗状态尽快送有针对性医院。
一、迅速脱离高温环境
1.一旦发现有人出现中暑症状,应立即将其转移到通风良好、阴凉干燥的地方,比如室内阴凉处或树荫下等。对于儿童、老年人、孕妇以及有基础疾病的人群,更要尽快让他们脱离高温环境,因为这类人群对高温的耐受能力相对较弱,长时间处于高温环境中中暑情况可能会加重。
二、进行物理降温
1.体表降温:
可以用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等大动脉搏动处,通过水分蒸发来带走热量,达到降温的目的。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,擦拭时动作要轻柔,避免损伤皮肤。
也可以让患者使用风扇吹风,但要注意不能直接对着患者猛吹,尤其是老人和儿童,防止造成受凉感冒等情况。对于意识清楚的成年人,还可以让其适当饮用一些清凉的饮品,如淡盐水等,帮助补充因出汗流失的电解质,但要注意少量多次饮用,避免一次性饮用过多加重胃肠道负担。
对于婴幼儿中暑,可将其放在室温约25℃的环境中,解开衣物,用低于37℃的温水擦拭全身,重点擦拭大血管走行处,如颈部、腋下、肘部、腹股沟等部位,通过传导散热来降温。
三、观察病情变化
1.密切关注患者的体温、意识、脉搏等情况。如果患者的症状在采取上述措施后没有缓解甚至加重,出现高热不退、意识模糊、抽搐等严重情况,应立即拨打急救电话,送往医院进行进一步的救治。对于有基础疾病的患者,如患有心脑血管疾病的中暑患者,病情变化可能更为迅速和复杂,需要更加密切地观察和及时送医。
四、特殊人群的特别注意事项
1.儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,更容易发生中暑且病情变化较快。在发现儿童中暑后,除了上述降温措施外,要格外注意保持儿童的呼吸道通畅,及时清除口腔内的分泌物等。同时,要避免给儿童使用过于强效的降温药物,优先采用物理降温方法,因为儿童对药物的耐受和反应与成人不同,不当用药可能会对儿童造成不良影响。
2.老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,中暑后可能会诱发基础疾病的发作。在处理老年中暑患者时,要缓慢进行降温处理,避免体温骤降对心血管系统等造成过大的刺激。同时,要及时联系家属,了解老年人的基础病史等情况,以便医生更好地进行救治。
3.孕妇:孕妇中暑后,高温可能会影响胎儿的发育。在进行降温时,要注意方法的温和性,避免使用可能对胎儿有影响的降温手段。要尽快将孕妇转移到凉爽环境后,采取适当的物理降温方式,并密切关注孕妇和胎儿的状况,如出现腹痛、阴道流血等异常情况需及时送医。
4.有基础疾病者:本身患有心肺疾病、神经系统疾病等基础疾病的人群中暑后,病情相对更为严重和复杂。在现场处理时,除了进行基本的降温等措施外,要尽量保持患者的原有治疗状态,如携带的急救药物等要妥善保存并按需要使用,同时尽快送往有针对性治疗能力的医院进行救治。