病毒性感冒时血常规有相应变化，白细胞总数通常正常或偏低，中性粒细胞百分比降低，淋巴细胞百分比升高，其他血常规指标一般无明显异常，儿童、老年人及有基础疾病人群血常规表现各有特点，需结合临床症状等综合判断病情来制定方案。
一、白细胞计数及分类
1.白细胞总数：病毒性感冒时，白细胞总数通常正常或偏低。这是因为病毒感染主要通过免疫系统的细胞免疫来发挥作用，一般不会引起白细胞总数的显著升高。例如，多项临床研究观察发现，在病毒性感冒患者中，约60%-70%的病例白细胞总数处于正常范围或轻度降低，范围多在（4-10）×10/L左右，但也有部分患者可低于4×10/L。
2.中性粒细胞：中性粒细胞百分比一般降低。中性粒细胞在细菌感染时往往会升高，而病毒性感冒主要是病毒感染，机体的免疫反应以淋巴细胞为主，所以中性粒细胞的比例会相应下降。通常中性粒细胞百分比可低于50%。
3.淋巴细胞：淋巴细胞百分比通常升高。这是机体针对病毒感染的一种免疫应答表现，淋巴细胞在识别和清除病毒过程中发挥重要作用。临床检测中，淋巴细胞百分比常可高于40%，部分患者甚至可高达60%以上。
二、其他血常规指标的变化
1.血小板：病毒性感冒时血小板计数一般无明显异常。血小板主要参与止血和凝血过程，病毒感染通常不会直接影响血小板的生成和功能，所以血小板计数多在正常范围，即（100-300）×10/L之间。
2.红细胞及血红蛋白：红细胞和血红蛋白一般保持正常。病毒性感冒主要累及呼吸道，对造血系统中的红细胞生成和血红蛋白合成影响较小，所以红细胞计数和血红蛋白浓度通常维持在正常参考值内，红细胞计数男性约（4.0-5.5）×1012/L，女性约（3.5-5.0）×1012/L，血红蛋白男性约120-160g/L，女性约110-150g/L。
三、特殊人群的血常规表现特点
1.儿童：儿童病毒性感冒时血常规表现与成人有一定相似性，但儿童免疫系统尚不完善，可能淋巴细胞百分比升高更为明显，且白细胞总数变化可能相对更易波动。由于儿童新陈代谢快，在感染初期白细胞总数可能在正常范围内稍有波动，但随着病情发展，若合并其他情况可能出现相应变化。同时，儿童在患病期间需密切监测血常规变化，因为儿童病情变化相对较快，通过血常规能更及时了解机体感染及免疫状态。
2.老年人：老年人病毒性感冒时血常规表现可能不典型，白细胞总数变化可能不如年轻人明显，淋巴细胞百分比升高可能也不如年轻人显著。这是因为老年人机体免疫功能减退，免疫应答能力下降，所以在血常规上的体现可能相对隐匿。老年人在患病毒性感冒时，除了关注血常规外，还需结合临床症状综合判断病情，因为其病情可能发展较快，需要更谨慎地评估和处理。
3.有基础疾病人群：对于本身有血液系统疾病或其他慢性疾病的人群，病毒性感冒时血常规表现可能会受到基础疾病影响。例如，本身有白血病等血液系统疾病的患者，患病毒性感冒时白细胞计数等指标的变化可能与单纯病毒性感冒患者不同，需要结合基础疾病情况进行综合分析，以避免因基础疾病掩盖病毒性感冒的表现或因病毒性感冒加重基础疾病的病情。
总之，通过血常规检查可以对病毒性感冒患者的机体感染及免疫状态有一定的了解，但还需要结合临床症状、体征以及其他检查综合判断病情，制定合理的治疗和护理方案。
