风湿热诊断时常用辅助检查表现

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风湿热相关检查表现包括:血常规可见白细胞计数轻度至中度增高、以中性粒细胞增多为主,ESR增快且活动期显著升高;CRP升高且活动期明显;ASO滴度常升高,大于500U提示近期有A组乙型溶血性链球菌感染;心电图可见P-R间期延长、可能出现心律失常;超声心动图可见心脏瓣膜病变(如二尖瓣、主动脉瓣受累)及心肌损害表现(如心肌运动减弱、心室壁增厚等)。

一、血常规检查表现

1.白细胞计数及分类:风湿热患者常有白细胞计数轻度至中度增高,以中性粒细胞增多为主,提示可能存在炎症反应。这是因为风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染相关的自身免疫性疾病,机体的免疫反应会引发炎症细胞的聚集和活化,导致白细胞尤其是中性粒细胞数量上升。例如,多项临床研究表明,约60%-90%的风湿热患者会出现白细胞计数升高,中性粒细胞比例可超过70%。

2.红细胞沉降率(ESR):多数风湿热患者ESR增快,这是由于炎症过程中血浆纤维蛋白原、球蛋白等增多,使红细胞沉降速度加快。ESR增快的程度往往与疾病的活动度相关,疾病活动期时ESR可显著升高,缓解期则逐渐恢复正常。一般来说,风湿热活动期患者ESR常大于50mm/h。

二、C反应蛋白(CRP)检查表现

1.CRP水平变化:CRP是一种急性时相反应蛋白,风湿热患者CRP通常升高,其升高程度与炎症反应的严重程度密切相关。当风湿热处于活动期时,CRP可明显升高,而病情缓解后,CRP水平可逐渐下降至正常。大量临床检测数据显示,风湿热患者CRP阳性率可达90%以上,且活动期CRP值多在50mg/L以上。

三、抗链球菌溶血素“O”(ASO)检查表现

1.ASO滴度情况:风湿热患者多有近期A组乙型溶血性链球菌感染史,所以ASO滴度常升高。一般来说,ASO滴度大于500U提示近期有A组乙型溶血性链球菌感染。但需要注意的是,部分患者可能感染时间较长或感染灶不明显时,ASO滴度可能正常,因此需要结合临床症状综合判断。

四、心电图检查表现

1.P-R间期延长:风湿热可累及心脏传导系统,导致P-R间期延长较为常见。这是因为风湿性炎症累及心肌间质,特别是房室结周围的结缔组织,引起房室传导障碍。在儿童风湿热患者中,P-R间期延长的发生率较高,若P-R间期超过正常范围(成人一般为0.12-0.20秒,儿童稍长),需高度警惕风湿热累及心脏传导系统的可能。

2.心律失常:部分风湿热患者还可能出现其他心律失常,如早搏、心动过速等。这是由于心肌受炎症影响,电生理活动紊乱所致。例如,房性早搏、室性早搏等在风湿热患者中并不罕见,尤其是在病情活动时更易出现。

五、超声心动图检查表现

1.心脏瓣膜病变:超声心动图可清晰显示心脏瓣膜的形态、结构及运动情况。风湿热常累及二尖瓣,其次为主动脉瓣,可表现为瓣膜增厚、粘连、钙化、反流等。例如,二尖瓣狭窄时,超声心动图可显示二尖瓣瓣口面积减小,瓣叶增厚、活动受限等;主动脉瓣关闭不全时,可见主动脉瓣反流信号。通过超声心动图能够早期发现心脏瓣膜的病变,对于评估病情严重程度和制定治疗方案具有重要意义。

2.心肌损害情况:超声心动图还可评估心肌的运动功能,风湿热患者可能出现心肌运动减弱、心室壁增厚等心肌损害表现。这是因为风湿性炎症累及心肌,导致心肌细胞受损,心肌收缩和舒张功能发生改变。

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风湿热
风湿热是喉部感染A组乙型溶血性链球菌后,反复发作的急性或慢性全身结缔组织炎症,早期以关节和心脏受累较为常见。
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风湿热有什么治疗方法?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一、休息,在急性期应卧床休息,直至临床症状消失、血沉正常方可逐渐起床活动,无心脏受累者可限制活动1个月。心脏受累或有心力衰竭者,则应限制活动5-6个月。二、控制感染,主要治疗链球菌的感染,特别是咽部感染,每日可用青霉素进行肌肉注射,一般用4-6周。三、抗风湿药物的应用,应在医生指导下进行。
什么是风湿热环状红斑?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
风湿热环状红斑是指风湿热引起的皮肤损害。患者皮肤表面会出现淡红色或者暗红色的斑块,边缘可能存在轻度隆起,一般不伴有鳞屑。有些患者还会出现发热、关节炎、心肌炎等表现。
什么是风湿热关节炎?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿热关节炎是儿童的常见性的风湿病,一般是由于链球菌感染所致。经常会损伤患者的心脏部位,并且会反复发作,在积极治疗的条件下可以完全恢复。在确诊后,患者需要在医生的指导下使用抗风湿的药物积极治疗。
风湿热可以治好吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,经过有效治疗和预防,可以达到风湿热临床治愈的效果。风湿热可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作,可遗留心脏瓣膜病变形成慢
风湿热的辅助诊断应采用什么方法?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿热辅助诊断,主要采取实验室辅助检查指标,常规的检查有血常规、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体以及心电图检查等,其中最主要的辅助诊断是抗O试验(ASO)。一旦确诊风湿热,建议及时给予正规治疗。
风湿热请问会传染吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。是不会传染的,这点请放心。
去湿热的食物有哪些?
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
一般去湿热的食物有赤小豆、小麦、山药、薏米等食物,除此之外,萝卜、冬瓜、芹菜、苹果、橘子等也可以帮助去湿热。建议你平时合理饮食,配合医生指导规范治疗。
风湿热是什么原因引起的?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿热与细菌感染有关,另外有一定的遗传倾向。一般发病的时候建议患者要卧床休息,采取药物消炎治疗和抗风湿治疗,如果是反复发作的患者就需要长期的用药,防止发展成风湿性心脏病是最重要的。
风湿热诊断标准是什么?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿热要及时的去医院做一下抗0化验检查的,还可以根据心脏炎、皮下结节、关节炎、舞蹈症等临床症状诊断。然后对症治疗,日常生活中注意适当锻炼,增强体质,还要注意保暖的,避免受凉。
风湿热是什么病?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿热是咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌,引起的全身结缔组织出现急慢性炎症反应的一种疾病。患者常出现发热、喉痛、咳嗽以及颌下淋巴结肿大等症状,随着病情进展患者会出现关节炎症状,表现为局部的红、肿、热、痛等,部分患者还会出现心脏炎、环形红斑、皮下结节等。患者可以在医生指导下使用抗生素类药物、水杨酸制剂、
风湿热痹是什么
储永良 副主任医师
广东省中医院珠海医院 三甲
风湿热痹是中医阵型的一种辩证,主要表现为关节肿痛、热、舌苔黄厚腻、舌质暗红、脉沉、脉滑等。病势较急,患者较痛苦。当患者出现风湿热痹的症状时,建议及时去医院治疗,以免错过最佳治疗时间。而且日常生活中患者需要避免食用生冷、油腻、辛辣的食物,饮食清淡。
什么是风湿热及有哪些合并症
苏德成 主治医师
淮安市中医院 三甲
风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的,全身性结缔组织非化脓性疾病,风热主要合并症于心脏、心内膜包括全心炎,以及心脏瓣膜炎症。急性风湿热多见于儿童,且起病比较急躁,病情比较凶险,常表现为关节炎、心脏炎症、风湿性肺炎以及脏腑的功能衰竭,如不及时治疗会导致死亡。
风湿热和风湿病的区别有哪些
储永良 副主任医师
广东省中医院珠海医院 三甲
风湿热是由链球菌感染后引起的身体的免疫反应,患者可出现发热、游走性关节痛、皮下结节、心脏损害以及舞蹈症等表现。风湿热的损害是全身性的,可对人体造成较大的危害,尤其是风湿性心脏病。风湿病是一组疾病的名称,分为十大类,二百多种疾病,而风湿热是其中一种。
怎么判断是不是风湿热
刘立宁 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
风湿热和a组乙型溶血性链球菌感染有关系,临床主要表现为发热、皮疹、关节痛、皮下结节,有的可以出现心脏炎和舞蹈症,出现上述症状应该考虑风湿热的可能。可以查血常规、抗链球菌溶血素o、血沉、C反应蛋白,如果出现抗链球菌溶血素o高滴度阳性,结核典型表现可以判断是风湿热。
风湿热能治愈吗
张月美 主任医师
济宁市中医院 三甲
风湿热可以治愈。风湿热早发现、早诊断、早治疗,对于预后起到非常重要作用。目前认为引起风湿热主要病原菌是感染溶血性链球菌有密切关系,在急性期积极应用有效抗生素控制溶血性链球菌感染,同时运用中西医结合方法、抗风湿类药物对症治疗。患者还需要注意休息,进食清淡食品平时注意保暖。
风湿热早期的症状
刘立宁 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
风湿热是由链球菌感染导致的,早期主要表现为发热、皮疹、关节痛,也可以出现心脏炎、舞蹈症。临床上主要使用长效青霉素治疗,如果合并心脏炎还需要联合应用糖皮质激素治疗,由于该病的治疗周期比较长,所以一定要在专科医生指导下规律用药,要定期复查。
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