风湿热诊断时常用辅助检查表现

来源:民福康

风湿热相关检查表现包括:血常规可见白细胞计数轻度至中度增高、以中性粒细胞增多为主,ESR增快且活动期显著升高;CRP升高且活动期明显;ASO滴度常升高,大于500U提示近期有A组乙型溶血性链球菌感染;心电图可见P-R间期延长、可能出现心律失常;超声心动图可见心脏瓣膜病变(如二尖瓣、主动脉瓣受累)及心肌损害表现(如心肌运动减弱、心室壁增厚等)。

一、血常规检查表现

1.白细胞计数及分类:风湿热患者常有白细胞计数轻度至中度增高,以中性粒细胞增多为主,提示可能存在炎症反应。这是因为风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染相关的自身免疫性疾病,机体的免疫反应会引发炎症细胞的聚集和活化,导致白细胞尤其是中性粒细胞数量上升。例如,多项临床研究表明,约60%-90%的风湿热患者会出现白细胞计数升高,中性粒细胞比例可超过70%。

2.红细胞沉降率(ESR):多数风湿热患者ESR增快,这是由于炎症过程中血浆纤维蛋白原、球蛋白等增多,使红细胞沉降速度加快。ESR增快的程度往往与疾病的活动度相关,疾病活动期时ESR可显著升高,缓解期则逐渐恢复正常。一般来说,风湿热活动期患者ESR常大于50mm/h。

二、C反应蛋白(CRP)检查表现

1.CRP水平变化:CRP是一种急性时相反应蛋白,风湿热患者CRP通常升高,其升高程度与炎症反应的严重程度密切相关。当风湿热处于活动期时,CRP可明显升高,而病情缓解后,CRP水平可逐渐下降至正常。大量临床检测数据显示,风湿热患者CRP阳性率可达90%以上,且活动期CRP值多在50mg/L以上。

三、抗链球菌溶血素“O”(ASO)检查表现

1.ASO滴度情况:风湿热患者多有近期A组乙型溶血性链球菌感染史,所以ASO滴度常升高。一般来说,ASO滴度大于500U提示近期有A组乙型溶血性链球菌感染。但需要注意的是,部分患者可能感染时间较长或感染灶不明显时,ASO滴度可能正常,因此需要结合临床症状综合判断。

四、心电图检查表现

1.P-R间期延长:风湿热可累及心脏传导系统,导致P-R间期延长较为常见。这是因为风湿性炎症累及心肌间质,特别是房室结周围的结缔组织,引起房室传导障碍。在儿童风湿热患者中,P-R间期延长的发生率较高,若P-R间期超过正常范围(成人一般为0.12-0.20秒,儿童稍长),需高度警惕风湿热累及心脏传导系统的可能。

2.心律失常:部分风湿热患者还可能出现其他心律失常,如早搏、心动过速等。这是由于心肌受炎症影响,电生理活动紊乱所致。例如,房性早搏、室性早搏等在风湿热患者中并不罕见,尤其是在病情活动时更易出现。

五、超声心动图检查表现

1.心脏瓣膜病变:超声心动图可清晰显示心脏瓣膜的形态、结构及运动情况。风湿热常累及二尖瓣,其次为主动脉瓣,可表现为瓣膜增厚、粘连、钙化、反流等。例如,二尖瓣狭窄时,超声心动图可显示二尖瓣瓣口面积减小,瓣叶增厚、活动受限等;主动脉瓣关闭不全时,可见主动脉瓣反流信号。通过超声心动图能够早期发现心脏瓣膜的病变,对于评估病情严重程度和制定治疗方案具有重要意义。

2.心肌损害情况:超声心动图还可评估心肌的运动功能,风湿热患者可能出现心肌运动减弱、心室壁增厚等心肌损害表现。这是因为风湿性炎症累及心肌,导致心肌细胞受损,心肌收缩和舒张功能发生改变。

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风湿热
风湿热是喉部感染A组乙型溶血性链球菌后,反复发作的急性或慢性全身结缔组织炎症,早期以关节和心脏受累较为常见。
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确诊风湿热的主要表现是什么?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
确诊风湿热的主要表现是心脏炎、皮肤环形红斑、关节炎、皮下结节、舞蹈症等,前期感染时可能出现上呼吸道的感染的症状,如发烧、咽喉痛、咳嗽等,出现以上症状要在医生的指导下正确的用药治疗。
风湿热有什么治疗方法?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一、休息,在急性期应卧床休息,直至临床症状消失、血沉正常方可逐渐起床活动,无心脏受累者可限制活动1个月。心脏受累或有心力衰竭者,则应限制活动5-6个月。二、控制感染,主要治疗链球菌的感染,特别是咽部感染,每日可用青霉素进行肌肉注射,一般用4-6周。三、抗风湿药物的应用,应在医生指导下进行。
风湿热的症状与治疗是什么?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿热的患者可能会出现关节肿胀、疼痛、灼热、关节活动受限、环形红斑、皮下结节等症状。建议要让患者多休息,需要在医生的指导下用青霉素或红霉素治疗。另外还需要用阿司匹林或糖皮质激素来治疗。
急性风湿热怎么办?
马新美 主任医师
枣庄市立医院 三甲
急性风湿热应该立即去医院用药治疗的,如阿司匹林、糖皮质激素、青霉素等,以免耽误病情,平时应注意保暖,避免受寒及潮湿,饮食上要注意,宜少量多餐,富于营养和易于消化的食物。
风湿热的诊断标准是什么?
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
风湿热的诊断要综合考虑症状、体征、化验的结果,主要标准如下三点,第一主要是根据心脏炎、心肌炎、关节炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节5种表现。第二根据发热、关节疼痛、血沉增高、C反应蛋白增高4种次要表现。第三根据抗链“O”增高、咽试纸能培养出链球菌等链球菌感染的证据。诊断的标准就是链球菌感染的证据,再加
咽喉炎会引起风湿热吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
咽喉炎是会引起风湿热的,风湿热主要是由于机体受到溶血性链球菌感染引起的;患者会出现头痛,头晕,恶心,关节疼痛等症状。对于风湿热的患者,最好到医院的感染内科就诊,通过使用抗生素类的药物进行治疗。
风湿热的治疗方法是什么?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿热的患者可以使用抗生素类药物治疗,例如红霉素、氨苄青霉素、头孢霉素等,其次可以进行抗风湿治疗,患者首选药物是阿司匹林等非类固醇抗炎药。伴随心脏扩大的患则可以联合血管紧张素转化酶抑制剂治疗。
怎么判断是不是风湿热
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果机体出现发热、咽喉肿痛、颌下淋巴结肿大以及咳嗽等症状,则有可能是风湿热引起,此时需要入院进行体格检查,了解关节的病变情况,其次还需要进行抗链球菌抗体测定检查、血沉检查、C反应蛋白检查、咽拭子检查、血常规检查等,检查时可能会出现抗O升高以及溶血性链球菌阳性等现象。风湿热大多由于A组乙型溶血性链球菌
风湿热最近总头晕发热怎么治?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
有风湿热最近总头晕发热要以治疗风湿热为主,您在患病后需要卧床休息,多喝水,避免情绪过于激动,也不要过于劳累,之后可以在医生的指导下使用糖皮质激素、抗生素类药物、抗风湿药物等进行治疗,此外若是伴有慢性充血性心力衰竭的现象,还可以遵医嘱口服洋地黄进行治疗。注意事项:在患病期间避免生活环境过于潮湿,避免食
风湿热是什么病?
马新美 主任医师
枣庄市立医院 三甲
风湿热属于免疫类疾病,一般是因为感染A组溶血性链球菌引起的,常见于儿童以及青少年,如果病情比较严重,会危害患者的生命健康。另外风湿热在发病期间,会导致心、骨以及关节等部位有异常症状。
风湿热痹是什么
储永良 副主任医师
广东省中医院珠海医院 三甲
风湿热痹是中医阵型的一种辩证,主要表现为关节肿痛、热、舌苔黄厚腻、舌质暗红、脉沉、脉滑等。病势较急,患者较痛苦。当患者出现风湿热痹的症状时,建议及时去医院治疗,以免错过最佳治疗时间。而且日常生活中患者需要避免食用生冷、油腻、辛辣的食物,饮食清淡。
什么是风湿热及有哪些合并症
苏德成 主治医师
淮安市中医院 三甲
风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的,全身性结缔组织非化脓性疾病,风热主要合并症于心脏、心内膜包括全心炎,以及心脏瓣膜炎症。急性风湿热多见于儿童,且起病比较急躁,病情比较凶险,常表现为关节炎、心脏炎症、风湿性肺炎以及脏腑的功能衰竭,如不及时治疗会导致死亡。
风湿热和风湿病的区别有哪些
储永良 副主任医师
广东省中医院珠海医院 三甲
风湿热是由链球菌感染后引起的身体的免疫反应,患者可出现发热、游走性关节痛、皮下结节、心脏损害以及舞蹈症等表现。风湿热的损害是全身性的,可对人体造成较大的危害,尤其是风湿性心脏病。风湿病是一组疾病的名称,分为十大类,二百多种疾病,而风湿热是其中一种。
怎么判断是不是风湿热
刘立宁 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
风湿热和a组乙型溶血性链球菌感染有关系,临床主要表现为发热、皮疹、关节痛、皮下结节,有的可以出现心脏炎和舞蹈症,出现上述症状应该考虑风湿热的可能。可以查血常规、抗链球菌溶血素o、血沉、C反应蛋白,如果出现抗链球菌溶血素o高滴度阳性,结核典型表现可以判断是风湿热。
风湿热能治愈吗
张月美 主任医师
济宁市中医院 三甲
风湿热可以治愈。风湿热早发现、早诊断、早治疗,对于预后起到非常重要作用。目前认为引起风湿热主要病原菌是感染溶血性链球菌有密切关系,在急性期积极应用有效抗生素控制溶血性链球菌感染,同时运用中西医结合方法、抗风湿类药物对症治疗。患者还需要注意休息,进食清淡食品平时注意保暖。
风湿热早期的症状
刘立宁 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
风湿热是由链球菌感染导致的,早期主要表现为发热、皮疹、关节痛,也可以出现心脏炎、舞蹈症。临床上主要使用长效青霉素治疗,如果合并心脏炎还需要联合应用糖皮质激素治疗,由于该病的治疗周期比较长,所以一定要在专科医生指导下规律用药,要定期复查。
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