肺血管堵塞会引发多种症状，包括呼吸困难，约70%-90%患者出现，活动后加重，基础心肺疾病者更明显；胸痛，约60%左右患者有，性质多样，老年人可能不典型；咯血，约10%-30%患者有，多小量，少数大咯血；晕厥，约10%左右患者以其为首发症状，因心输出量减少致脑供血不足；还有咳嗽（多干咳或少量白痰）、心悸（右心负荷增加引起）等，不同人群表现有差异，需注意鉴别排查。
一、呼吸困难
肺血管堵塞时，肺部通气/血流比例失调等会导致呼吸困难，这是较为常见的症状。无论是年轻人还是老年人，若存在肺血管堵塞情况，都可能出现不同程度的呼吸困难，一般在活动后会加重。例如，一项针对肺血管堵塞患者的研究显示，约70%-90%的患者会出现呼吸困难症状，其发生机制主要与肺换气功能障碍以及机体缺氧刺激呼吸中枢有关。对于有基础心肺疾病的人群，如患有慢性阻塞性肺疾病的患者，肺血管堵塞引发的呼吸困难可能更为明显且进展迅速，因为其原本的肺功能基础较差，再加上肺血管堵塞进一步影响气体交换。
二、胸痛
多数肺血管堵塞患者会出现胸痛症状，疼痛性质多样，可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛通常与累及胸膜有关，而心绞痛样疼痛可能是因为肺血管堵塞导致右心负荷增加，进而引起心肌缺血缺氧。在年龄方面，老年人发生肺血管堵塞时胸痛表现可能不典型，有时仅表现为胸部不适，容易被忽视。研究发现，约60%左右的肺血管堵塞患者会有胸痛症状，其发生与肺血管堵塞后局部血管压力变化、炎症反应等刺激神经有关。对于有冠心病病史的人群，当出现胸痛时需要仔细鉴别是冠心病发作还是肺血管堵塞导致的胸痛，因为两者的治疗方法截然不同。
三、咯血
肺血管堵塞后，肺部局部组织缺血、缺氧等可能导致咯血，多为小量咯血，少数患者可出现大咯血。咯血的发生机制与肺血管堵塞后肺泡毛细血管破裂等因素有关。不同年龄段人群咯血表现有所差异，年轻人肺血管堵塞咯血相对较少见，但一旦出现需引起重视。有研究表明，约10%-30%的肺血管堵塞患者会出现咯血症状，对于咯血患者，需要进一步排查是否存在肺血管堵塞等情况。对于有支气管扩张等基础疾病的人群，肺血管堵塞引发咯血时，病情可能会更为复杂，需要综合评估病情进行救治。
四、晕厥
部分肺血管堵塞患者可能会出现晕厥症状，这是由于肺血管堵塞导致心输出量急剧减少，脑供血不足引起。在生活方式方面，长期卧床、长途旅行等人群肺血管堵塞风险较高，若出现晕厥需要警惕肺血管堵塞的可能。老年人由于身体机能下降，心脑血管储备功能降低，发生晕厥时更应高度怀疑肺血管堵塞等严重疾病。研究显示，约10%左右的肺血管堵塞患者会以晕厥为首发症状，对于有晕厥发作的患者，尤其是存在肺血管堵塞高危因素的人群，如长期制动者等，要及时进行相关检查以明确是否存在肺血管堵塞。
五、其他症状
1.咳嗽：肺血管堵塞可引起咳嗽，多为干咳或少量白痰，其发生与肺血管堵塞后气道反应性改变等有关。不同年龄人群咳嗽表现无特异性差异，但对于儿童患者，出现不明原因咳嗽时也需要考虑肺血管堵塞的可能，不过儿童肺血管堵塞相对少见。
2.心悸：肺血管堵塞导致右心负荷增加，可引起心悸症状，患者可感觉心跳加快、心慌等。有基础心脏疾病的人群，如心肌病患者，出现心悸时更要警惕肺血管堵塞的合并存在，因为两者相互影响可能会加重病情。
