咳嗽、打喷嚏尿失禁多为压力性尿失禁，与盆底肌损伤、年龄增长、长期慢性咳嗽、肥胖等有关。非药物干预包括盆底肌锻炼（如凯格尔运动）和生活方式调整（控制体重、避免长期慢性咳嗽）。轻度可通过非药物干预改善，中重度可药物或手术治疗。老年、女性孕期产后、儿童有不同注意事项。
一、了解咳嗽、打喷嚏尿失禁的原因
咳嗽、打喷嚏尿失禁通常是压力性尿失禁的表现，其发生与多种因素相关。例如，女性在妊娠、分娩过程中可能导致盆底肌损伤，这是女性较为常见的引发压力性尿失禁的原因，妊娠时子宫增大压迫盆底组织，分娩时盆底肌肉和筋膜过度伸展甚至撕裂，都会使盆底支持结构薄弱；年龄增长也是一个重要因素，随着年龄增加，盆底组织逐渐松弛，尿道周围的支撑结构功能减退；此外，长期慢性咳嗽、肥胖等也可能增加腹压，诱发压力性尿失禁。
二、非药物干预措施
1.盆底肌锻炼
适用人群：各年龄段有压力性尿失禁倾向或轻度症状的人群，尤其适合女性，不同年龄的女性都可进行。
具体方法：凯格尔运动是常见的盆底肌锻炼方法，即收缩盆底肌肉（类似憋尿时的肌肉收缩），每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。通过长期坚持盆底肌锻炼，可以增强盆底肌的力量，提高尿道阻力，改善尿失禁症状。
2.生活方式调整
控制体重：对于肥胖人群，减轻体重至关重要。因为肥胖会增加腹部压力，加重尿失禁症状。通过合理饮食和适当运动来控制体重，例如计算每日热量摄入，保证摄入热量低于消耗热量，选择低热量、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，同时每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。
避免长期慢性咳嗽：如果存在慢性咳嗽疾病，如慢性支气管炎等，应积极就医治疗。可通过遵循医生的治疗方案，如使用止咳药物等控制咳嗽症状，减少因咳嗽导致腹压增加而引发尿失禁的情况。
三、医疗干预情况
1.轻度情况：如果症状较轻，通过非药物干预措施可能会取得较好效果，可继续坚持盆底肌锻炼和生活方式调整，并定期评估症状改善情况。
2.中重度情况
药物治疗：某些药物可能用于改善压力性尿失禁症状，但需在医生评估后使用，不同药物有其相应的适应证和禁忌证等。
手术治疗：对于中重度压力性尿失禁，在非药物干预无效的情况下可考虑手术治疗。例如耻骨后膀胱尿道悬吊术等手术方式，通过手术来加强尿道周围的支撑结构，恢复尿道的正常解剖位置和功能，但手术有一定的适应证和风险，需由医生根据患者具体情况进行评估和决策。
四、特殊人群注意事项
1.老年人群：老年人群身体机能下降，进行盆底肌锻炼时要注意适度，避免过度劳累。同时，老年人群可能患有多种基础疾病，在进行医疗干预时需充分考虑基础疾病对治疗的影响，如患有心血管疾病的老年患者在选择手术或药物治疗时，要权衡治疗收益和风险。
2.女性孕期及产后：孕期女性要注意合理控制体重，避免胎儿过大增加盆底肌负担；产后女性应尽早开始盆底肌锻炼，一般在产后42天左右身体恢复良好时就可逐步进行凯格尔运动等盆底肌锻炼，促进盆底肌恢复，降低产后压力性尿失禁的发生风险。
3.儿童情况：儿童出现咳嗽、打喷嚏尿失禁的情况较少见，若有特殊情况需及时就医，遵循儿科安全护理原则，在医生指导下进行评估和处理，一般优先考虑非药物的温和干预方式，避免不恰当的治疗对儿童身体造成不良影响。
