小孩发烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒、肠道病毒等可致发烧及相关症状）和细菌感染（如肺炎链球菌致肺炎发烧、B族链球菌致新生儿感染发烧、尿路感染致小孩发烧等）；非感染性因素有自身免疫性疾病（幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮可致长期或相关症状发烧）、体温调节中枢异常（颅内感染、颅脑外伤影响体温调节致发烧）、其他非感染性因素（环境因素致体温升高、恶性肿瘤如白血病致发烧及相关表现）。
一、感染性因素
1.病毒感染
多种病毒可引起小孩发烧，如呼吸道合胞病毒，它是引起婴幼儿下呼吸道感染的常见病原体，可导致支气管炎、肺炎等，进而引发发烧症状。研究表明，在冬季和春季，呼吸道合胞病毒感染较为高发，会使小孩体温升高，一般可达38℃-39℃甚至更高，同时常伴有咳嗽、鼻塞等症状。
流感病毒也是常见的致热原，甲型流感病毒和乙型流感病毒感染小孩后，会引起全身炎症反应，导致发烧，体温可迅速升高至39℃以上，还常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，流感的传染性较强，在学校等儿童聚集场所易传播。
肠道病毒如柯萨奇病毒等感染小孩后，可引起手足口病等疾病，除了口腔、手足出现疱疹外，也常出现发烧症状，体温多为低热至中度发热，但也有部分小孩会出现高热情况。
2.细菌感染
肺炎链球菌可引起小孩肺炎，从而导致发烧，患儿除了发烧外，还会有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现，体温可波动在38.5℃以上，严重时体温持续升高。
B族链球菌在新生儿中感染较为常见，可引起新生儿败血症等严重感染性疾病，表现为发烧、拒奶、精神萎靡等症状，新生儿的体温调节中枢不完善，感染后发烧可能不典型，但也是重要的致热原因。
尿路感染也可导致小孩发烧，特别是女孩相对更容易发生尿路感染，除发烧外，还可能有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，小婴儿可能仅表现为哭闹不安、吃奶差等非特异性症状。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病
幼年特发性关节炎是儿童时期常见的自身免疫性疾病，可导致小孩长期发烧，体温多为低热或中等度发热，但也有部分患儿会出现高热。除发烧外，还会有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现，病情迁延不愈可能会影响小孩的生长发育。
系统性红斑狼疮在儿童中也有发病，虽然相对少见，但也可引起发烧症状，同时还可能伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发、关节痛等多系统受累的表现，病情复杂，需要长期监测和治疗。
2.体温调节中枢异常
如颅内感染（脑炎、脑膜炎等）可影响体温调节中枢的功能，导致体温调节紊乱，引起发烧。小孩患脑炎时，除发烧外，还可能出现头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等症状，病情严重，需要及时就医诊治。
颅脑外伤也可能影响体温调节中枢，导致发烧情况出现，同时伴有头部外伤的相应表现，如头痛、呕吐、局部头皮损伤等，对于有颅脑外伤史的小孩出现发烧，需要警惕颅内损伤相关的体温异常。
3.其他非感染性因素
环境因素也可能导致小孩发烧，如包裹过严、室温过高，小孩的体温调节能力有限，过多的热量不能散发，可引起体温升高，这种情况下，小孩一般精神状态较好，减少包裹、降低室温后体温可逐渐恢复正常。
恶性肿瘤在儿童中虽然相对少见，但也可引起发烧症状，如白血病等血液系统恶性肿瘤，除发烧外，还可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，需要通过相关检查明确诊断。
