感冒与过敏性鼻炎在病因、症状表现、病程转归、诊断及治疗方面均有不同。感冒多由病毒感染引发,症状多样且全身症状明显,多为自限性疾病,以对症治疗为主;过敏性鼻炎是接触过敏原导致的I型变态反应,以局部症状为主,难自愈,需避免接触过敏原并药物等干预治疗,特殊人群需特别注意相关用药等情况。
感冒:多由病毒感染引起,常见的有鼻病毒、冠状病毒等,受凉、劳累等因素易诱发,不同年龄、性别人群均可能患病,生活中接触到感冒患者的飞沫等易被感染,有感冒病史者再次接触病原体仍可发病。
过敏性鼻炎:是机体接触过敏原后发生的I型变态反应性疾病,过敏原常见如花粉、尘螨、动物皮屑等,有过敏体质的人群易患病,具有一定遗传倾向,不同年龄均可发病,性别差异不显著,生活中接触过敏原环境则易触发发病,有过敏性鼻炎病史者接触相同过敏原易复发。
症状表现方面
感冒:症状相对多样且全身症状较明显,初期可出现鼻塞、流涕,多为清水样涕,随后可能出现咳嗽、咽痛,还常伴有发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身症状,发热体温可因感染病毒不同有所差异,一般病程相对较短,多在1-2周内逐渐恢复。不同年龄人群感冒症状可能有一定差异,儿童可能除上述症状外还易出现消化道症状如恶心、呕吐、腹泻等,成人主要以呼吸道及全身症状为主。
过敏性鼻炎:主要以局部症状为主,典型症状为阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,全身症状相对较轻,一般无发热等全身症状,症状发作与接触过敏原密切相关,脱离过敏原环境后症状可明显缓解,病程可持续较长时间,呈反复发作特点,不同年龄患者症状表现可能相似,但儿童可能因表达不清等因素,家长需仔细观察其是否有揉鼻、打喷嚏等表现来判断。
病程转归方面
感冒:多数为自限性疾病,通过休息、多饮水等一般处理,病情可逐渐好转恢复,少数体质较弱或合并基础疾病者可能发展为下呼吸道感染等并发症。不同年龄恢复时间有差异,儿童相对成人可能恢复稍快,但也需密切关注病情变化。
过敏性鼻炎:若未脱离过敏原,病情易反复,难以自愈,需通过避免接触过敏原、药物等干预措施控制症状,若长期不规范控制可能影响生活质量,如导致睡眠障碍、注意力不集中等,尤其儿童长期过敏性鼻炎可能影响鼻腔发育及学业等。
诊断方面
感冒:主要依据症状表现及流行病学史等初步判断,必要时可进行病原学检查如病毒核酸检测等明确病毒类型,一般根据典型的上呼吸道症状及全身症状结合病史可诊断。
过敏性鼻炎:需详细询问病史,包括过敏史、家族过敏史、接触过敏原情况等,进行变应原检测如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确过敏原,结合典型局部过敏症状可诊断,需与感冒等其他疾病相鉴别。
治疗方面
感冒:以对症治疗为主,如使用缓解鼻塞、流涕的药物等,一般不使用抗生素,除非合并细菌感染,多数患者可自愈,注意休息、保持室内通风等一般治疗很重要。
过敏性鼻炎:首先是避免接触过敏原,然后可使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等药物治疗,也可进行脱敏治疗等特异性免疫治疗,不同治疗方式根据患者具体情况选择。特殊人群方面,儿童感冒时需尤其注意观察病情变化,避免因感冒引发其他并发症,儿童过敏性鼻炎需谨慎选择药物,避免使用不适合儿童的药物,孕妇感冒用药需谨慎,需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,孕妇过敏性鼻炎同样需避免接触过敏原,合理选择安全的治疗方法。