慢性乙肝有多种常见症状,全身症状表现为部分患者全身乏力,因乙肝病毒复制致机体免疫反应耗能及肝脏代谢受影响;消化道症状包括食欲不振(因肝脏功能受影响致胆汁分泌减少影响消化吸收)、恶心呕吐(因肝脏功能异常牵连胃肠致蠕动减慢、消化液分泌失调)、腹胀(因肝脏病变致胃肠道消化和蠕动受影响使气体积聚);黄疸相关症状有皮肤和巩膜黄染(因肝脏对胆红素摄取等功能障碍致血液胆红素升高)、尿色加深(因血液胆红素升高经肾脏代谢致尿液胆红素含量增加);肝区相关症状为肝区隐痛或胀痛(因肝脏炎症等病变致肝脏肿大牵拉包膜)
部分慢性乙肝患者会出现全身乏力的表现,这是较为常见的全身症状之一。从病理机制来看,乙肝病毒在体内持续复制,会引发机体的免疫反应,消耗机体能量,同时影响肝脏的正常代谢功能,导致患者感觉全身没有力气,即使经过适当休息也难以缓解。这种情况在不同年龄、性别的患者中都可能出现,对于生活方式上长期劳累、本身有基础病史(如其他慢性疾病)的患者可能更为明显。
消化道症状
食欲不振:肝脏是人体重要的消化器官,慢性乙肝患者的肝脏功能受到影响,胆汁分泌减少,从而影响食物的消化和吸收,导致患者出现食欲不振的情况。无论是儿童、成年人还是老年人,都可能出现这种症状,对于儿童来说,可能表现为进食量明显减少;对于老年人,本身消化功能就相对较弱,食欲不振可能会进一步影响营养摄入,加重身体的虚弱状态。
恶心、呕吐:由于肝脏功能异常,胃肠功能也会受到牵连,胃肠道蠕动减慢,消化液分泌失调等因素可引起恶心、呕吐症状。女性患者在妊娠等特殊生理时期若患有慢性乙肝,可能会因为激素水平变化等因素使这些消化道症状更为明显;而有不良生活方式(如长期酗酒等导致肝脏基础病变)的患者,恶心、呕吐症状可能会更严重。
腹胀:肝脏病变影响了胃肠道的正常消化和蠕动,导致胃肠道内气体积聚,从而引起腹胀。不同年龄阶段的患者都可能存在腹胀情况,例如儿童患者若慢性乙肝病情影响到消化功能,也会出现腹胀,影响其进食和日常活动;老年人由于本身胃肠功能相对较弱,腹胀可能会对生活质量产生较大影响。
黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染:当慢性乙肝患者病情加重,肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍时,血液中胆红素水平升高,就会出现皮肤和巩膜黄染的现象。新生儿若患有乙肝相关疾病导致黄疸,需要特别关注,因为新生儿的肝脏代谢功能还不完善,黄疸可能会对其神经系统等造成影响;成年人出现黄疸时,需要及时就医评估病情,不同性别的患者在黄疸表现上并无明显差异,但女性在妊娠等特殊时期出现黄疸需要考虑是否对胎儿产生影响。
尿色加深:血液中胆红素升高,经过肾脏代谢,尿液中胆红素含量增加,导致尿色加深,可呈浓茶色等。对于有慢性乙肝病史的患者,若发现尿色异常加深,应警惕病情变化,不同年龄患者出现尿色加深时的应对措施不同,儿童患者尿色异常需要家长密切观察并及时带孩子就医检查。
肝区相关症状
肝区隐痛或胀痛:肝脏包膜上有神经分布,当肝脏发生炎症等病变时,肝脏肿大可能会牵拉包膜,引起肝区隐痛或胀痛。这种疼痛的程度和频率在不同患者中有所不同,年龄较小的患者可能不太会准确表述疼痛情况,需要家长留意孩子是否有持续哭闹、腹部不适等表现;女性患者在月经周期等生理变化时,可能会对肝区疼痛的感知有所不同,但需要明确肝区疼痛是否由乙肝病情引起。