中毒性细菌性痢疾可能引发休克、呼吸衰竭、脑水肿与脑疝、弥散性血管内凝血（DIC）等疾病，休克由毒素致微循环障碍等引起，表现为面色苍白等，不纠正会致多器官损害；呼吸衰竭因毒素累及呼吸致呼吸中枢抑制等，表现为呼吸困难等，严重可危及生命；脑水肿与脑疝因脑组织微循环等致，有头痛呕吐等表现，可压迫重要结构致功能衰竭；DIC由毒素激活凝血系统等致，有出血等表现，会加重病情及影响预后。
发生机制：中毒性细菌性痢疾时，痢疾杆菌释放的内毒素等毒素可引起全身微循环障碍。内毒素作用于机体，导致血管内皮细胞损伤，使血管通透性增加，血液浓缩，有效循环血量减少；同时，毒素还可引起血管痉挛，进一步影响组织灌注。儿童由于其机体的生理特点，如血管调节功能相对较弱等，更容易发生休克。婴幼儿的心脏储备功能相对较差，在微循环障碍时，心脏的代偿能力有限，更易出现休克相关表现。
表现及影响：患者可出现面色苍白、皮肤花斑、脉搏细速、血压下降等表现。休克若不能及时纠正，会导致重要脏器如肾脏、肝脏、脑等的灌注不足，进一步引发多器官功能损害。例如，肾脏灌注不足可导致急性肾衰竭，出现少尿或无尿；脑灌注不足可引起意识障碍、抽搐等中枢神经系统症状。
呼吸衰竭：
发生机制：毒素作用可能累及呼吸系统，引起呼吸中枢抑制或肺微循环障碍。中毒性细菌性痢疾患者可能出现脑水肿，脑水肿可导致颅内压升高，进而影响呼吸中枢，引起呼吸节律改变、呼吸浅快或减慢等。另外，肺部微循环障碍可导致肺水肿、肺间质水肿等，影响气体交换，导致缺氧和二氧化碳潴留。
表现及影响：患者可出现呼吸困难、发绀、呼吸节律异常等。呼吸衰竭会严重影响机体的氧供，若不及时处理，可危及生命。对于儿童来说，其呼吸功能相对较弱，呼吸衰竭的发生可能更加迅速和凶险。儿童的气道相对狭窄，在出现呼吸相关病理改变时，更容易发生气道梗阻等情况，加重呼吸衰竭的程度。
脑水肿与脑疝：
发生机制：由于脑组织微循环障碍、缺氧以及毒素的作用，可导致脑组织水肿。中毒性细菌性痢疾患者体内的炎症反应等可使脑血管通透性增加，水分进入脑组织间隙，引起脑水肿。随着脑水肿的加重，颅内压不断升高，当颅内压增高到一定程度时，可形成脑疝，常见的有小脑幕切迹疝等。
表现及影响：患者可出现头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍进行性加重、瞳孔不等大等表现。脑疝可进一步压迫脑干等重要结构，导致呼吸、循环等功能衰竭。儿童的颅骨骨缝尚未完全闭合，在一定程度上可以缓解颅内压的升高，但这只是暂时的，长期或严重的脑水肿仍可导致脑疝等严重后果，且儿童脑功能发育尚未成熟，脑疝对脑功能的影响更为严重，可能导致永久性的神经功能损伤。
弥散性血管内凝血（DIC）：
发生机制：痢疾杆菌产生的毒素可激活凝血系统，导致血管内凝血。内毒素等物质可使凝血因子被激活，形成微血栓，消耗大量的血小板和凝血因子，同时激活纤溶系统，导致纤溶亢进。
表现及影响：患者可出现皮肤瘀斑、瘀点、鼻出血、牙龈出血等出血表现，以及因微血栓形成导致的器官功能障碍。DIC的发生会进一步加重患者的病情，使各脏器的功能损害更加严重。对于不同年龄的患者，DIC的表现可能有所不同，但总体都会对患者的预后产生不良影响，增加治疗的难度和死亡率。例如，儿童患者在出现DIC时，由于其凝血系统的代偿能力相对较弱，出血等表现可能更为明显，且更难纠正。
