支气管哮喘的发病受遗传、环境、呼吸道感染及其他等多因素影响，遗传使亲属患哮喘风险增，环境因素包括过敏原暴露（室内外）、职业性因素、空气污染，呼吸道感染中病毒感染易诱发儿童哮喘，其他因素有气候、运动、精神心理等也会影响哮喘发作。
一、遗传因素
遗传在支气管哮喘的发病中起到重要作用。研究表明，如果家族中有哮喘患者，那么亲属患哮喘的风险会显著增加。例如，大量流行病学调查发现，哮喘具有明显的家族聚集现象，遗传因素可能通过影响气道的高反应性等多种途径增加个体患哮喘的易感性。这种遗传易感性在不同年龄段的人群中都可能体现，比如儿童时期如果家族有哮喘病史，相对更容易在成长过程中发展为哮喘。
二、环境因素
1.过敏原暴露
室内过敏原：常见的室内过敏原包括尘螨、家养宠物的皮屑和唾液、霉菌等。尘螨是最常见的室内过敏原，在潮湿、温暖的环境中容易滋生，如卧室的床垫、被褥、枕头等处。对于儿童来说，长期接触尘螨可能会逐渐引发气道的过敏反应，随着年龄增长，哮喘症状可能逐渐显现。
室外过敏原：花粉是常见的室外过敏原，在花粉传播的季节，如春季和秋季，空气中大量的花粉颗粒可被吸入气道，引起过敏反应，导致哮喘发作。不同地区的花粉种类有所不同，例如在花粉浓度高的地区生活的人群，患哮喘的风险相对较高。
2.职业性因素：某些职业环境中存在的刺激性物质或过敏原也可能引发哮喘。例如，接触化学工业中的某些化学物质、纺织业中的纤维粉尘、农业中的霉菌等，长期接触这些职业性过敏原或刺激物的人群，患职业性哮喘的风险增加。不同职业的人群面临的职业性危险因素不同，需要根据具体职业环境进行针对性的防护。
3.空气污染：室外空气污染，如工业废气、汽车尾气中的颗粒物质、臭氧等，以及室内空气污染，如装修材料释放的甲醛等，都可能诱发哮喘。空气污染中的颗粒物质可直接刺激气道，引起气道炎症和高反应性。对于儿童和老年人等敏感人群，空气污染对哮喘的诱发作用更为明显，因为他们的气道防御功能相对较弱。
三、呼吸道感染
病毒感染是诱发儿童哮喘的常见原因之一，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染。病毒感染可损伤气道上皮细胞，导致气道炎症反应，使气道高反应性增加，从而诱发哮喘发作。在成人中，细菌感染等也可能诱发哮喘的急性加重。不同年龄段人群对呼吸道感染的易感性不同，儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒感染的影响而引发哮喘相关症状。
四、其他因素
1.气候因素：气温、湿度、气压的变化等气候因素也可能影响哮喘的发作。例如，寒冷干燥的空气可能刺激气道，诱发哮喘；气压降低时，也可能导致哮喘患者的气道反应性改变，引起症状发作。不同地区的气候特点不同，哮喘患者需要根据当地气候调整生活方式和防护措施。
2.运动：剧烈运动可能诱发部分哮喘患者的哮喘发作，称为运动性哮喘。运动时过度通气使气道黏膜冷却，渗透压改变，从而引起气道炎症和收缩。不同个体对运动的诱发反应不同，一些哮喘患者在进行剧烈运动前做好预防措施，如吸入支气管舒张剂等，可以减少运动性哮喘的发作风险。
3.精神心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能通过神经-内分泌-免疫调节途径影响哮喘的发生和发展。例如，精神紧张可通过自主神经调节影响气道的收缩和舒张功能，导致哮喘症状加重。对于有精神心理因素影响的哮喘患者，需要关注其心理状态，必要时进行心理干预。
