浆细胞性乳腺炎的症状有哪些
浆细胞性乳腺炎有急性期、亚急性期、慢性期症状。急性期有乳房局部红肿热痛、肿块及全身低热、乏力等；亚急性期有乳房皮肤橘皮样改变、皮肤粘连及乳头溢液；慢性期有乳房瘘管形成、乳房变形，且不同人群症状有差异，特殊人群需特殊评估处理。
一、急性期症状
1.乳房局部表现
红肿热痛：患者乳房可出现局部红肿，皮肤温度升高，伴有疼痛，疼痛程度不一，部分患者疼痛较为明显，可影响日常生活和睡眠。这是因为炎症刺激局部组织，导致血管扩张、炎性细胞浸润等病理改变，从而引起红肿热痛的表现。例如，研究表明浆细胞性乳腺炎急性期乳房局部炎症反应会激活多种炎症介质，如前列腺素等，这些介质会导致局部血管通透性增加，引起红肿，同时刺激神经末梢导致疼痛。
肿块：乳房内可触及肿块，肿块大小不等，质地较硬，边界可能不太清晰。肿块的形成是由于乳腺组织受到炎症影响，出现组织增生、渗出等情况，导致局部形成团块状的病变。不同患者肿块的具体特征可能有所差异，一些患者肿块可能相对局限，而另一些患者肿块可能范围较广。
2.全身症状：部分患者可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这是机体对炎症的一种全身性反应。炎症刺激会引起机体的免疫应答，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现低热表现。少数患者可能伴有乏力、食欲减退等全身不适症状，这与机体处于炎症状态，代谢增加，身体处于应激状态有关。
二、亚急性期症状
1.乳房皮肤改变
橘皮样改变：乳房皮肤可能出现类似橘皮样的改变，这是由于乳腺淋巴管受炎症累及，淋巴回流受阻，导致皮肤毛囊及汗腺处出现凹陷，从而使皮肤外观呈橘皮样。这种改变在一些病情相对较久的患者中较为常见，是浆细胞性乳腺炎亚急性期比较典型的皮肤表现之一。
皮肤粘连：乳房皮肤与深部组织可能发生粘连，这是因为炎症累及乳腺组织及周围筋膜，导致组织之间发生纤维性连接。皮肤粘连可能会影响乳房的外观，并且在后续的诊断和治疗中可能会增加操作的难度。
2.乳头溢液：部分患者可出现乳头溢液，溢液的性质多样，可为浆液性、血性或脓性。乳头溢液的出现是由于炎症影响乳腺导管，导致导管内的分泌物异常排出。不同性质的溢液可能反映了炎症不同的阶段和程度，例如血性溢液可能提示导管内有较为明显的血管损伤或出血情况。
三、慢性期症状
1.乳房瘘管形成：在慢性期，部分患者可能会出现乳房瘘管，表现为乳房皮肤出现窦道或溃疡，有脓性分泌物排出。瘘管的形成是由于炎症反复刺激，导致乳腺组织坏死、破溃，进而形成与外界相通的通道。这种情况会给患者带来较大的痛苦，并且愈合较为困难，需要长期的治疗和护理。
2.乳房变形：由于炎症的长期反复作用，乳房组织受到破坏和修复，可能会导致乳房外形发生改变，出现不对称、局部凹陷等情况。乳房变形不仅影响患者的外观美观，还可能对患者的心理产生一定的影响，需要关注患者的心理健康，并在合适的时机考虑整形修复等相关治疗。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，浆细胞性乳腺炎的症状可能会有一定差异。例如，年轻女性可能在乳房肿块等局部症状上更为关注外观影响；有吸烟等不良生活方式的患者可能炎症反应相对更为顽固；有乳腺相关病史的患者在症状表现上可能与无病史患者有所不同。对于特殊人群，如妊娠期或哺乳期女性，浆细胞性乳腺炎的症状可能会因为生理状态的改变而有所不同，需要更加谨慎地进行评估和处理，以避免对母婴健康造成不良影响。
