睾丸疼痛可由炎症相关的附睾炎（病原体感染附睾致炎症传至睾丸，青少及性活跃者易患）、睾丸炎（病毒或细菌感染，腮腺炎合并者影响生精功能且局部红肿热痛明显）、精索炎（炎症刺激放射至睾丸区域致不适）；外伤因素是阴囊受撞击等外力致睾丸组织损伤出现疼痛肿胀；精索静脉曲张多见于青壮年，因精索内静脉回流受阻致阴囊有蚯蚓状团块，患者感坠胀隐痛，久站或劳累加重；睾丸扭转好发于青少年，是急症，因精索扭转致睾丸血液供应骤降，出现剧烈持续性加重疼痛，不及时处理可致睾丸坏死；泌尿系统结石致输尿管下段结石引发牵涉痛至阴囊及睾丸，伴血尿等，影像学可发现结石；鞘膜积液因鞘膜腔内液体过量积聚致阴囊内压力增高，压迫睾丸，患者感坠胀隐痛，积液多外观异常；内分泌因素是睾酮水平异常等内分泌紊乱间接致睾丸不适；生活方式因素有长期久坐、过度性生活或手淫、穿紧身不透气内裤易引发睾丸疼痛；特殊人群中青少年需警惕睾丸扭转及腮腺炎合并睾丸炎，中老年关注泌尿系统结石、精索静脉曲张，有外伤史人群需排查既往外伤，有既往生殖系统炎症病史者基础炎症未控易复发需积极治疗。
一、炎症相关因素
1.附睾炎：由病原体（如大肠杆菌、葡萄球菌等）感染附睾引发炎症，炎症刺激可传导至睾丸导致疼痛，青少年及性活跃人群因生殖系统防御相对薄弱更易患病。
2.睾丸炎：病毒（如腮腺炎病毒）或细菌感染睾丸可致睾丸炎，腮腺炎合并睾丸炎可能影响生精功能，且发病时睾丸局部红肿热痛明显。
3.精索炎：精索部位发生炎症时，炎症刺激可放射至睾丸区域，引起睾丸疼痛不适。
二、外伤因素
阴囊部位遭受撞击、骑跨伤等外力作用时，会直接造成睾丸组织损伤，出现疼痛、肿胀等症状，受伤后局部多有明显体征。
三、精索静脉曲张
多见于青壮年，因精索内静脉回流受阻致迂曲扩张，阴囊内可出现蚯蚓状团块，患者常感阴囊坠胀、睾丸隐痛，久站或劳累后症状多加重。
四、睾丸扭转
好发于青少年，是泌尿外科急症，由于精索扭转使睾丸血液供应骤降，突然出现剧烈睾丸疼痛，疼痛呈持续性并进行性加重，若不及时处理可致睾丸坏死。
五、泌尿系统结石
输尿管下段结石可引起牵涉痛，疼痛可放射至阴囊及睾丸部位，同时多伴有血尿、排尿不适等症状，通过影像学检查可发现结石位置。
六、鞘膜积液
阴囊内鞘膜腔内液体过量积聚，使阴囊内压力增高，压迫睾丸组织，患者可感阴囊坠胀、睾丸隐痛，积液量较多时阴囊外观可明显异常。
七、内分泌因素
睾酮水平异常等内分泌紊乱情况，可能影响睾丸正常生理功能，间接导致睾丸出现疼痛等不适感觉，内分泌失衡可由多种疾病或生理状态改变引发。
八、生活方式因素
1.长期久坐使阴囊局部血液循环不畅，易增加睾丸疼痛风险；
2.过度性生活或手淫可致生殖系统反复充血，可能诱发睾丸不适；
3.穿着紧身不透气内裤，会影响阴囊散热与血液循环，也可能导致睾丸局部环境不佳引发疼痛。
九、特殊人群特点
青少年：需警惕睾丸扭转及腮腺炎合并睾丸炎，睾丸扭转发病急骤，腮腺炎合并睾丸炎多有腮腺炎病史，均需及时就医明确诊断；
中老年：应关注泌尿系统结石、精索静脉曲张等情况，定期进行泌尿系统及生殖系统检查，早期发现异常；
有外伤史人群：需留意阴囊部位是否存在隐性损伤，若出现睾丸疼痛应及时排查是否与既往外伤相关；
有既往生殖系统炎症病史者：基础炎症未有效控制时易复发，进而引发睾丸疼痛，需积极治疗基础炎症以降低复发风险。
