肾癌的临床表现包括血尿、腰痛、腹部肿块、副瘤综合征等，不同表现受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，如约40%-60%肾癌患者有血尿，可为肉眼或镜下血尿，儿童血尿需警惕肾癌；约40%-50%患者有腰痛，老年及男性表现需综合判断；约10%-20%患者可触及腹部肿块，儿童触及需谨慎；部分患者有副瘤综合征如发热、高血压等，不同年龄、性别、生活方式、病史下表现各有特点及需注意的鉴别情况。
一、血尿
表现形式：肾癌患者约40%-60%会出现血尿症状，可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈血色，镜下血尿则需通过显微镜检查才能发现红细胞。
年龄因素影响：不同年龄段肾癌患者血尿表现可能无明显差异，但儿童肾癌相对少见，若儿童出现血尿，需高度警惕包括肾癌在内的泌尿系统疾病。
性别因素影响：男性和女性在血尿表现上无本质区别，但男性肾癌发病率相对略高，所以男性出现血尿时更应重视排查肾癌。
生活方式影响：长期吸烟等不良生活方式可能增加肾癌风险，进而影响血尿出现的概率和表现，但血尿本身与生活方式无直接因果导致的特异性表现差异。
病史影响：有肾脏基础疾病病史的人群，出现血尿时更需考虑肾癌等相关疾病的可能，应进一步检查明确。
二、腰痛
表现形式：约40%-50%的肾癌患者会出现腰痛症状，多为腰部钝痛或隐痛，是由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、器官所致。
年龄因素影响：老年患者对疼痛的感知和耐受可能与年轻患者不同，老年肾癌患者腰痛可能表现相对不典型，需结合其他症状综合判断。
性别因素影响：性别对腰痛本身的表现无特殊影响，但男性肾癌发病率高，所以男性出现不明原因腰痛时要更关注肾癌排查。
生活方式影响：长期从事重体力劳动等生活方式可能导致腰部劳损等疾病，易与肾癌引起的腰痛混淆，需注意鉴别。
病史影响：有腰部外伤史等病史的人群，出现腰痛时要考虑是否由肾癌等新的病变引起，需进一步检查区分。
三、腹部肿块
表现形式：约10%-20%的肾癌患者可触及腹部肿块，多为肿瘤较大时，在腹部触及质地坚硬、表面不光滑的肿块。
年龄因素影响：儿童肾癌相对少见，若儿童触及腹部肿块，更应警惕肾脏肿瘤等疾病，且儿童腹部肿块的性质判断与成人有差异，需更谨慎评估。
性别因素影响：性别对腹部肿块本身的表现无特殊影响，但男性肾癌发病率高，男性触及腹部肿块时要重点排查肾癌。
生活方式影响：生活方式一般不直接导致腹部肿块出现，但不良生活方式可能增加肾癌风险，间接影响腹部肿块出现的可能性。
病史影响：有肾脏相关疾病病史的人群，出现腹部肿块时更要考虑肾癌等病变的可能，需进一步检查明确肿块性质。
四、副瘤综合征
表现形式：部分肾癌患者可出现副瘤综合征，如发热、高血压、血沉增快、贫血等。发热可能是肿瘤坏死物质吸收引起；高血压可能与肿瘤分泌肾素等物质有关。
年龄因素影响：不同年龄的副瘤综合征表现可能无明显特异性，但老年患者基础疾病多，发热等表现需与其他基础疾病引起的发热相鉴别。
性别因素影响：性别对副瘤综合征的表现无特殊影响，但男性肾癌发病率高，男性出现副瘤综合征相关表现时要考虑肾癌可能。
生活方式影响：生活方式与副瘤综合征的直接关系不大，但不良生活方式可能增加肾癌发生副瘤综合征的风险。
病史影响：有高血压等基础病史的人群，出现高血压相关副瘤综合征表现时，需考虑肾癌等新发病变导致血压异常的可能，要进一步排查。
