肺气肿治疗包括一般治疗中戒烟并远离二手烟、工业废气等污染环境，老年及合并基础疾病者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗以降感染风险；药物治疗用支气管舒张剂松弛平滑肌改善气流受限，反复急性加重肺功能持续下降者用吸入糖皮质激素联合长效支气管舒张剂，伴咳痰用祛痰药；康复治疗有呼吸训练（缩唇、腹式）、合适运动锻炼及保证充足蛋白质热量的营养支持；手术适用于符合指征重度者的肺减容术及终末期的肺移植；特殊人群中老年需密切监测药物副作用、康复安全适度，儿童遵儿科原则用非药物干预，妊娠期权衡药物对胎儿影响选影响小方式，合并基础病者兼顾基础病控制防药物相互作用加重病情。
一、一般治疗
1.1戒烟与环境防护戒烟是至关重要的措施，吸烟会持续损伤气道和肺组织，加速肺气肿病情进展，患者需坚决戒烟，同时远离二手烟及工业废气、雾霾等污染环境，以减少对呼吸道的进一步刺激。1.2疫苗接种老年患者或合并基础疾病的肺气肿患者应接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，可有效降低呼吸道感染风险，因为呼吸道感染是诱发肺气肿急性加重的常见诱因，接种疫苗能显著减少感染相关的病情恶化。
二、药物治疗
2.1支气管舒张剂此类药物通过松弛支气管平滑肌来缓解气流受限，改善呼吸困难症状，常用药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可按需或规律使用以维持气道通畅。2.2糖皮质激素对于反复出现急性加重且肺功能持续下降的患者，可考虑吸入糖皮质激素联合长效支气管舒张剂，如沙美特罗替卡松等，能减轻气道炎症，但长期使用需警惕骨质疏松、肾上腺功能抑制等副作用，用药过程中需密切关注患者身体状况。2.3祛痰药当患者伴有咳痰症状时，可使用氨溴索等祛痰药物，帮助稀释痰液，促进痰液排出，从而改善通气状况。
三、康复治疗
3.1呼吸训练缩唇呼吸可延长呼气时间，减少气道塌陷，腹式呼吸能增强膈肌运动，提高呼吸效率，患者可每日进行多次缩唇呼吸和腹式呼吸训练，每次训练持续10-15分钟，长期坚持有助于改善呼吸功能。3.2运动锻炼根据患者自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，逐渐增加运动强度和时间，以提高心肺功能，但运动时应避免在气温过低或空气质量差的环境中进行，防止加重呼吸道不适。3.3营养支持保证患者摄入充足的蛋白质和热量，因为肺气肿患者常存在营养不良，会影响呼吸肌功能，进而加重病情。对于食欲不佳的患者，可在医生指导下考虑营养补充剂来满足机体营养需求。
四、手术治疗
4.1肺减容术适用于符合特定指征的重度肺气肿患者，通过切除部分毁损的肺组织，可改善剩余肺组织的通气功能，但该手术存在一定风险，如出血、感染等，需严格评估患者的身体状况、肺功能等指标后再决定是否实施。4.2肺移植对于终末期肺气肿患者，肺移植是一种有效的治疗手段，但面临供体短缺、手术风险高以及术后免疫排斥等问题，限制了其广泛应用。
特殊人群注意事项：老年患者身体机能减退，在治疗中需更密切监测药物副作用，康复训练时要注重安全性和适度性，避免因过度运动加重心肺负担；儿童肺气肿相对少见，多与先天性肺发育异常等相关，治疗需遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物干预措施，依据具体病因制定个性化治疗方案；妊娠期肺气肿患者治疗时需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的治疗方式，如非药物康复治疗等；合并心脏病、糖尿病等基础疾病的肺气肿患者，治疗时要兼顾基础疾病的控制，避免不同药物之间产生相互作用而加重病情。
