新型冠状病毒感染患者血常规有多种指标变化，白细胞计数及分类方面，白细胞多正常或降低，重症可升高，中性粒细胞比例一般正常或降低，合并细菌感染时升高，淋巴细胞计数通常减少且与病情严重程度相关；血小板计数可降低或正常波动；C反应蛋白通常升高且与病情活动度相关；红细胞沉降率可增快但个体差异大；儿童、老年及有基础血液系统疾病患者血常规有不同特点需综合判断。
一、白细胞计数及分类
1.白细胞计数：新型冠状病毒感染患者的白细胞计数多正常或降低，部分重症患者可出现白细胞总数升高。研究表明，在早期感染阶段，机体免疫系统尚未充分激活时，白细胞计数常无明显升高，甚至可能低于正常范围，这与病毒感染抑制骨髓造血功能或影响免疫细胞的生成、释放有关；而当病情进展至重症，出现继发细菌感染等情况时，白细胞总数可升高。
2.中性粒细胞：中性粒细胞比例一般正常或降低，若合并细菌感染，中性粒细胞比例可升高。在新型冠状病毒感染的病程中，早期由于病毒对机体免疫调节的影响，中性粒细胞的趋化、吞噬等功能可能受到一定抑制，使其比例降低；当合并细菌感染时，机体启动抗感染免疫应答，中性粒细胞比例随之升高来参与抗菌防御。
3.淋巴细胞：淋巴细胞计数通常减少，包括CD4T淋巴细胞和CD8T淋巴细胞等。新型冠状病毒主要攻击人体的淋巴细胞，尤其是T淋巴细胞，导致淋巴细胞数量下降。研究发现，淋巴细胞计数的减少程度可能与病情的严重程度相关，淋巴细胞计数越低，病情往往越重，因为淋巴细胞在机体的特异性免疫应答中起着关键作用，其数量减少会削弱机体的免疫防御能力，使病毒更容易在体内播散和复制。
二、血小板计数
新型冠状病毒感染患者的血小板计数可出现降低或正常波动。部分患者在感染后会出现血小板减少的情况，其机制可能与病毒直接损伤骨髓巨核细胞，影响血小板的生成，或者是机体的免疫反应导致血小板破坏增加等有关。但血小板计数的变化在不同患者中可能存在差异，一些轻症患者的血小板计数可能基本维持正常，而重症患者中血小板减少的发生率相对较高，血小板减少可能会增加患者出血的风险，需要密切关注。
三、其他指标变化
1.C反应蛋白（CRP）：CRP通常会升高，CRP是一种急性时相反应蛋白，在机体受到感染、组织损伤等刺激时，肝脏合成CRP的速度加快，从而使血清中CRP水平升高。新型冠状病毒感染引发机体的炎症反应，会导致CRP升高，其升高的程度往往与病情的活动度相关，病情越重，CRP升高越明显。
2.红细胞沉降率（ESR）：ESR可增快，ESR增快也是机体炎症反应的一种表现，在新型冠状病毒感染时，由于炎症介质的释放等因素，ESR会出现不同程度的增快，但ESR增快的程度个体差异较大，不能单纯依靠ESR来判断病情的严重程度，需要结合其他临床指标综合评估。
特殊人群方面，儿童感染新型冠状病毒时，血常规特点可能与成人有一定差异，儿童淋巴细胞计数减少可能更为明显，但总体变化规律与成人相似；老年患者由于机体免疫力下降，感染后血常规变化可能更复杂，白细胞、淋巴细胞等指标的异常变化可能更突出，且老年患者往往合并多种基础疾病，血常规的异常可能会影响基础疾病的病情评估和治疗，需要更加谨慎地结合临床症状进行综合判断；对于有基础血液系统疾病的患者，新型冠状病毒感染可能会加重血常规指标的异常，需要密切监测血常规变化，并与基础疾病的血常规表现相鉴别，以便及时调整治疗方案。
