尿不尽可能由多种原因引起，包括良性前列腺增生（中老年男性多发，年龄是重要影响因素，可通过直肠指诊、PSA检测、超声检查诊断）、泌尿系统感染（细菌等病原体入侵，女性尿道短更易发病，男性尿道狭窄等易致感染，尿常规、尿细菌培养可助诊断）、膀胱结石（可由肾脏结石掉落或膀胱内形成，超声、X线平片可检查诊断）、神经源性膀胱（神经系统病变致膀胱功能失调，尿流动力学、神经系统检查可助诊断）、尿道狭窄（多由外伤、医源性损伤或炎症引起，尿道造影、尿道镜检查可助诊断）。
一、良性前列腺增生
1.发病机制及影响：多见于中老年男性，随着年龄增长，前列腺组织逐渐增生，压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻，从而出现尿不尽症状。增生的前列腺还可能引起膀胱逼尿肌功能失调，进一步加重尿不尽表现。年龄是重要影响因素，一般50岁以上男性前列腺增生发病率逐渐升高，且有家族遗传倾向的人群发病风险可能更高。生活方式上，长期久坐、缺乏运动可能增加发病几率，因为久坐会影响盆腔血液循环，不利于前列腺健康。
2.相关检查与诊断：通过直肠指诊可初步触摸前列腺大小、质地等情况；前列腺特异性抗原（PSA）检测有助于排除前列腺癌等其他疾病；超声检查能清晰看到前列腺形态、大小及内部结构，明确是否存在增生及增生程度。
二、泌尿系统感染
1.致病原因与机制：细菌等病原体入侵泌尿系统，如大肠杆菌等。女性尿道短而直，相对男性更易发生尿路感染，但男性若存在尿道狭窄、结石等情况，也会增加感染风险。性生活不注意卫生、局部卫生清洁不到位等生活方式因素易诱发感染。发病时，病原体刺激膀胱黏膜，导致膀胱频繁产生尿意，同时排尿后仍有尿不尽感。年龄方面，中老年男性由于机体免疫力相对下降，更容易遭受细菌侵袭引发感染。
2.检查与诊断：尿常规检查可见白细胞、细菌等增多；尿细菌培养可明确致病菌种类及药敏情况，从而指导治疗。
三、膀胱结石
1.形成与影响：膀胱结石可由肾脏结石掉落至膀胱或膀胱内自行形成。结石刺激膀胱黏膜，引起膀胱痉挛，导致排尿不畅，出现尿不尽。男性长期营养不良、下尿路梗阻（如前列腺增生等）是膀胱结石形成的高危因素。年龄上，中老年男性因前列腺增生等疾病高发，膀胱结石发生率相对较高。生活方式中，饮水过少会增加结石形成风险。
2.检查与诊断：超声检查可发现膀胱内强回声光团及声影；X线平片能显示较大的结石。
四、神经源性膀胱
1.病因及病理：神经系统病变可导致膀胱功能失调，如脊髓损伤、糖尿病神经病变等。神经系统受损后，膀胱的感觉和运动功能发生障碍，使得膀胱不能正常储存和排出尿液，出现尿不尽。年龄上，有神经系统疾病史的各年龄段男性都可能发病，若本身患有糖尿病，随着病程延长，神经病变发生率增加，进而影响膀胱功能。生活方式上，糖尿病患者若血糖控制不佳，会加速神经病变进展，加重膀胱功能异常。
2.检查与诊断：通过尿流动力学检查评估膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能；神经系统检查如脊髓MRI等明确神经系统病变情况。
五、尿道狭窄
1.常见原因：多由尿道外伤、医源性损伤（如尿道器械检查等）或尿道炎症反复发作引起。尿道狭窄导致尿道管径变窄，尿液排出阻力增大，出现尿不尽。男性若有尿道外伤病史，后续发生尿道狭窄的风险较高。生活方式中，不规范的尿道操作等可能导致医源性尿道狭窄。
2.检查与诊断：尿道造影可清晰显示尿道狭窄的部位、程度；尿道镜检查能直接观察尿道内部情况。
